Наши ближайшие планы и анонсы новых продуктов для медицинских организаций

 Вновь нам с вами, уважаемые коллеги, приходится обращаться к избитой теме. Казалось бы, что ещё можно нового придумать про информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или про отказ от него? Но нет пределов совершенству, как и человеческой изобретательности.

 Мы рады вновь приветствовать вас на наших сайтах, уважаемые коллеги! Очень рады, и это не просто слова. Чтобы такое приветствие было возможным, должно быть соблюдено множество условий, не все из которых известны заранее.

 Уважаемые коллеги! Сегодня нами принято решение о запуске очень выгодной акции, которая поможет многим коллегам в деле обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности по трём ответственным и сложным направлениям внутреннего контроля.

 Уважаемые коллеги! Напоминаем вам о том, что период действия специального предложения на пакет локальных документов «Работа с обращениями граждан, органов, организаций в медицинской организации» подходит к концу. До окончания акции осталось менее двух недель. 

 Качество все хотят. Кто – потреблять, кто – улучшать, а кто и оценивать, в зависимости от своих приоритетов, роли в общественных отношениях или ситуативной потребности.

 Мы живём в эпоху грандиозной глобальной перестройки. В переходные периоды важно не только принять неизбежность перемен, но и понимать их причины и вероятные последствия, уметь видеть «лес за деревьями».

Данная публикация посвящена организации работы с обращениями граждан в медицинской клинике. В статье изложены практические советы относительно того, как прийти к эффективному управлению деятельностью медицинской организации в части работы с обращениями, включая претензии и жалобы пациентов, с соблюдением прав и законных интересов всех заинтересованных сторон.

 В управлении медицинской организацией всегда приходится сочетать решение всевозможных собственных управленческих задач с исполнением установленных требований.

 Уважаемые коллеги, с удовольствием сообщаю вам о завершении трудов и выпуске обновлённой Автоматизированной экспертной технологической карте (АЭТК) «Эпидемиологическая безопасность».

 Уважаемые коллеги! Сообщаем о выходе обновления Автоматизированной экспертной технологической карты (АЭТК) «Идентификация личности пациента», которым мы занимались в течение сентября. Обновление это непростое, и на него следует обратить самое пристальное внимание.

 Всё течёт, всё меняется. Перемены…
 – Шо, опять?
 – Не опять, а снова!

Начну с констатации известного факта: с недавних пор держим курс на «цифровизацию» всего и вся. В отношении документооборота в сфере здравоохранения, в медицинских организациях в частности, это означает запараллеливание традиционного «бумажного» и «электронного» вариантов, т.к. избавиться от «бумаги» в медицине целиком не представляется возможным.

 В этой публикации, вопреки многообещающему названию, будет мало критики – по крайней мере, я на это надеюсь. Планирую разобрать здесь некоторые проблемы, с которыми неизбежно столкнётся медицинская организация при попытке обеспечить реализацию прав пациента, его законного представителя, его доверенных лиц, а также органов и организаций в предусмотренных законодательством случаях на получение медицинских документов, их копий и выписок из них.

 Ни для кого не секрет, что наш отраслевой регулятор серьёзно занимается внедрением цифровых технологий в сферу здравоохранения.

 Более десяти лет назад меня озадачила проблема невысокого качества большинства медицинских сайтов тогдашнего Рунета. Это было время расцвета инфобизнеса в России.

 Проблематика качества деятельности организаций в сфере здравоохранения не вписывается в лекала классических представлений менеджмента качества. Причина ясна: основной «производственный» процесс медицинской деятельности состоит в оказании медицинской помощи. Этот процесс не может быть жёстко регламентирован, поскольку имеет вероятностную природу и должен управляться соответственно.

 Счастливы вновь приветствовать вас, уважаемые коллеги!

 Как и год назад, у нас с вами двоякий повод для общения. Профессиональный праздник – прекрасный повод напомнить о себе и сообщить вам о том, что наша дружба как прежде сильна, пусть и не столь активна. Это важно, ведь слишком много действует сейчас внешних разобщающих факторов, угрожающих нашему единству. С другой стороны, в сложные времена явственней проступают и вновь обретают неумолимую силу истинные ценности. Они становятся основой ещё более прочной дружбы.

 Добрый день, уважаемые коллеги!

 В наши дни система внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях должна организовываться и работать на общих принципах менеджмента качества, адаптированных к специфике медицинской деятельности с учётом особенностей лечебно-диагностического процесса. В отлаженной системе внутреннего контроля, в этой связи, проблем с поддержанием локальной документации по вопросам обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности в актуальном состоянии возникать не должно. Тем не менее, мы помогаем нашим клиентам в этой работе и периодически разрабатываем и направляем обновления.

 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 июня 2021 года № 664н «Об утверждении Порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"» (далее – приказ №664н) распространяет своё действие на все медицинские организации.

 Всегда так было, уважаемые коллеги. Кто работал «по экстренке», тот в теме, тот и так озабочен, был и остаётся. А кто не работал, тот – нет. С выходом  приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 июня 2021 года № 664н «Об утверждении Порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"» (далее – приказ №664н) в этом плане ничего не поменялось. В плане всегдашней озабоченности одних и счастливого неведения других, имеется в виду.

 Уважаемые коллеги! Подготовка и введение нами совместного Антикризисного блока предложений проекта Здрав.Биз и компании ЭкспертЗдравСервис обуславливалось, в основном, двумя обстоятельствами.

 В минувшем году в нормативной правовой базе российского здравоохранения произошли большие изменения. Особенно постарались «регуляторы» в отношении санитарно-эпидемиологических требований, предъявляемых к хозяйствующим субъектам, осуществляющим деятельность, представляющую опасность для здоровья и благополучия населения, включая медицинскую деятельность. Многие документы, устанавливавшие и вводившие в действие санитарно-эпидемиологические требования, в 2021 году были отменены, взамен появились другие.

 Аккурат накануне Нового года, 30 декабря, получил регистрацию в Минюсте России за номером 66772 приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 ноября 2021 года № 1108н «Об утверждении порядка проведения профилактических мероприятий, выявления и регистрации в медицинской организации случаев возникновения инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, номенклатуры инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, подлежащих выявлению и регистрации в медицинской организации». 13 января сего года документ вступил в силу.

 Приветствую вас на 2022-м рубеже летоисчисления новой эры, уважаемые коллеги!

В настоящей публикации анонсируется выход двух Автоматизированных экспертных технологических карт (АЭТК) системы оценки соответствия в здравоохранении «ЭкспертЗдравСервис» четвёртого поколения:

 Приветствую, уважаемые коллеги!  Сегодня повод для общения очень хороший. Обновлены Автоматизированные экспертные технологические карты (АЭТК) к Базовому пакету технологий экспертизы качества медицинской помощи и управления качеством медицинской помощи по отклонениям.

 Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации, ради чего, собственно, и должна быть создана и работать в каждой из них система внутреннего контроля, обязательно опирается на несколько базовых компонентов.

 Приветствую вас в 2021-м году, уважаемые коллеги!

 Заковыристый год пережили. Акцентировать ваше внимание на свалившейся в минувшем году на наши головы глобальной беде излишне. Очень хочется надеяться на лучшее. На то, что в наступившем году человечеству, соотечественникам и нам с вами удастся справиться с новыми вызовами, сохранив при этом возможный максимум жизни, здоровья и свободы. Хотелось бы ещё, конечно, рассчитывать на гармонию и дальнейший прогресс. Я не слишком многого желаю? Так, будем стараться двигаться в нужном направлении, коллеги! Даже если ползком.

 Добрый день, уважаемые коллеги!

 Кое о чём хотелось бы с вами ещё поговорить накануне наших эксклюзивных и вообще суперских онлайн-семинаров по вопросам организации внутреннего контроля в медицинских организациях. До них остаются считанные дни, и в конце этой публикации я прикрепил всю необходимую информацию для желающих принять в них участие. Тема же публикации, как мне видится, космического масштаба. Конечно, здесь я намерен её лишь обозначить, не претендуя пока на что-то большее.

 Уважаемые коллеги! Добрый день!

 В этой работе мне хотелось бы прояснить одну тёмную для большинства медицинских организаций России в настоящее время область обязательных трудов, впервые образовавшуюся с выходом приказа Минздрава России от 7 июня 2019 года № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». Идущий ему на смену одноимённый приказ Минздрава России от 31 июля 2020 года № 785н сохранил эту область в первозданно беспросветном виде.

 Появление приказа Минздрава России от 31 июля 2020 года № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», конечно же, не новость. Документ был зарегистрирован в Минюсте за № 60192 ещё 2 октября, месяц назад.

 Уважаемые коллеги! Возрадуемся!

 Возрадуемся чудесному возрождению «Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»! Точнее, их грядущему возрождению, назначенному на 1 января 2021 года, и тем более чудесному, что состоится оно под бой курантов и лязг регуляторной гильотины.

 Уважаемые коллеги! Добрый день!

 Года не прошло, как ваш покорный слуга сообщил о выходе приказа Минздрава России от 7 июня 2019 года № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». Совсем недавно мне довелось разместить на сайте сообщение в связи с его отменой. В промежутке между этими двумя знаменательными событиями я изложил свои аналитического и практического плана «Комментарии» (серии Первая, Вторая, Третья) к документу. И даже Панегирик успел написать. Теперь, вот, проект на замену появился, а там, глядишь, новый приказ выйдет, а затем ещё что-то, и ещё, и снова, и снова.

 Добрый день, уважаемые коллеги!

 Всё же, в замечательной и неповторимой системе здравоохранения довелось нам с вами трудиться. Менее года назад, а точнее 11 месяцев назад, 5 сентября 2019 года, я опубликовал здесь сообщение о появившемся на свет с большим трудом документе. О приказе Минздрава России от 7 июня 2019 года № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», накануне получившего регистрацию Минюста. А сегодня публикую сообщение в связи с его отменой.

 Уважаемые коллеги! Поплачем!

 Поплачем о печальной судьбе безвинно приговорённого к смерти через обезглавливание на регуляторной гильотине приказа Минздрава России от 7 июня 2019 года № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»[1]! Безвинно, ибо не успело детище сиё даже кровью замараться, как следует. А какие надежды подавало! Моментальным вступлением в полную силу, и прочим, прочим своим, всем. Всё пропало!

  Уважаемые коллеги! Добрый день!

 Крутые перемены, происходящие в стране и мире, внесли существенные изменения в работу всех без исключения медицинских организаций. Вызовы самые разные, но их объединяют потребность в оперативных глубоких преобразованиях, острый ресурсный дефицит и, не к ночи будь помянута, «мобилизация внутренних резервов». И весьма туманные перспективы – даже ближайшие, не говоря уже об отдалённых.

 Уважаемые коллеги! Добрый день!

 Вопросам обеспечения качества и безопасности экстренной и неотложной медицинской помощи уделяется всё более пристальное внимание в мире и в нашей стране, что связано со спецификой работы ургентных подразделений и особенностями оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах.

 Уважаемые коллеги! Добрый день!

 Обеспечение хирургической безопасности представляет собой одну из важнейших и сложнейших организационных задач.

 Уважаемые коллеги! Добрый день!

 Проблеме идентификации личности пациента и предотвращению ошибок идентификации при оказании гражданам медицинской помощи в последнее время уделяется большое внимание, что связано с трансформацией подходов к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности в нашей стране. Так, Практические рекомендации Росздравнадзора по организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности содержат соответствующий раздел.

 Уважаемые коллеги! Как вы помните, не так давно нами был проведён аналитический разбор приказа Минздрава России от 7 июня 2019 года № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (далее – приказ 381н) в «Комментариях» к сему творению (Первая серия, Вторая серия, Третья серия). 

 Этой работой завершается аналитический разбор свежезарегистрированного Минюстом приказа Минздрава России от 7 июня 2019 года № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»*.

 Продолжаем наш разбор приказа Минздрава России от 7 июня 2019 года № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»*.

 С выходом приказа Минздрава России от 7 июня 2019 года № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (Регистрация в Минюсте России № 55818 от 4 сентября 2019 года)* многое в нашей жизни меняется. К добру ли, к худу – зависит больше от интерпретаторов (чиновников, юристов, проверяющих всех мастей и, разумеется, нас самих), т.к., в целом, документ конкретикой не перегружен. Скачать его можно здесь. 

 Уважаемые коллеги! Вчера, 4 сентября 2019 года, Министерством юстиции Российской Федерации за № 55818 зарегистрирован приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 июня 2019 года № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». Документ можно скачать здесь. В этой связи, сообщаем вам некоторые важные вещи.

Некоторые проблемы информационного и методического обеспечения врачебной, экспертной и организационной работы в условиях фактического отсутствия единого цифрового контура здравоохранения и их возможные, доступные и целесообразные в настоящее время решения. 

 Уважаемые коллеги! Добрый день!

 Вся медицинская деятельность связана с риском, полностью избавиться от которого невозможно в силу вероятностного характера основного «производственного» процесса – процесса оказания медицинской помощи.

 Мониторинг качества и безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения как одна из важнейших составляющих государственной системы контроля в сфере здравоохранения и защиты прав граждан в настоящее время в значительной и всё возрастающей мере опирается на функционал лиц, непосредственно взаимодействующих с пациентом.

 Уважаемые коллеги! Добрый день!

 Излишне убеждать вас, профессионалов, в необходимости тщательной проработки проблемы обеспечения эпидемиологической безопасности, правильной организации и контроля соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в медицинской организации. Направление, безусловно, одно из важнейших.

Эй!

Главный врач!

  Без долгих предисловий: системам менеджмента качества (СМК) в российских медицинских организациях быть. Тому есть немало предпосылок, общественно-исторических, политических, экономических и прочих. Сомнений нет, проблема разработки и внедрения СМК в деятельность медицинских организаций будет самой актуальной для их руководителей в течение следующих нескольких лет. Учитывая тенденции нормотворчества на федеральном уровне, этот вопрос можно считать решённым.  

 Системы менеджмента качества (СМК) «пришли» в здравоохранение из других отраслей и активно внедряются в деятельность медицинских организаций во всём мире. И если во многих других отраслях к внедрению СМК подталкивает конкуренция, то в здравоохранении главным аргументом является необходимость обеспечения качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности.

 Наш новый продукт для медицинских организаций: «Техническое обслуживание медицинского оборудования, метрологическое обеспечение средств измерений. Контроль качества и безопасность изделий медицинского назначения» успел завоевать популярность задолго до размещения его в Каталоге решений Здрав.Биз.

 В связи с выходом приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 мая 2018 года № 201н «Об утверждении показателей, характеризующих общие критерии оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями, в отношении которых проводится независимая оценка» частично переработан комплект документов и материалов «Обязательное информирование граждан при их обращении в медицинскую организацию» от Здрав.Биз. 

 Эффективная обратная связь с коллегами позволяет нам создавать интересные статьи, готовить полезные материалы, совершенствовать продукты, повышая их практическую управленческую ценность и степень защиты, которую они обеспечивают по тем направлениям организации медицинской деятельности, по которым мы сотрудничаем с медицинскими организациями и коллегами. 

 Уважаемые коллеги! Компанией «ЭкспертЗдравСервис» разработан очень важный и нужный каждой медицинской организации документ: СОП «Процедура планирования запаса лекарственных средств». 

 Уважаемые коллеги! Мы рады сообщить вам о том, что 15 марта 2018 года выпущена свежая версия автоматизированных экспертных технологических карт (АЭТК) к нашей системе внутреннего контроля качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности (на основе федеральных критериев оценки качества медицинской помощи, утверждённых приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н).

 Уважаемые коллеги! Комплект Стандартов операционных процедур (СОПов) для медицинских организаций «Инвазивные вмешательства (СОП-2-1-ИВ)» претерпел серьёзные изменения. Его состав дополнен 7 новыми СОПами – т.е. усилен вдвое!

 В управленческом плане качество медицинской помощи следует понимать как желаемую совокупность характеристик медицинской помощи в отдельном случае её оказания или в их совокупности.

 Под Новый 2018 год мы объявили о выпуске новых автоматизированных экспертных технологических карт (АЭТК) к нашей системе внутреннего контроля качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности (на основе федеральных критериев оценки качества медицинской помощи, утверждённых приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н). В первых числах января мы разослали новые АЭТК всем нашим клиентам.

 Уважаемые коллеги! Представляем Вашему вниманию продолжение статьи «Автоматизация экспертизы качества медицинской помощи по «критериям» приказа Минздрава 203н».

 Мы завершили разработку Автоматизированных экспертных технологических карт (АЭТК) для проведения экспертизы и контроля качества медицинской помощи по федеральным критериям оценки качества медицинской помощи, утверждённым приказом Минздрава от 10 мая 2017 года № 203н (далее – приказ 302н).

 Разработаны два новых комплекта стандартов операционных процедур (СОПов) ООО «ЭкспертЗдравСервис» для медицинских организаций, обеспечивающих менеджмент качества работы среднего медицинского персонала:

1)   Комплект СОПов «Приемка и хранение лекарственных средств в медицинской организации (СОП-2-5-ЛС)»; 

2)   Комплект СОПов «Десмургия. Иммобилизация. Профилактика пролежней (СОП-2-6-ДИПП)».  

 Это очень интересные комплекты.

 О полнофункциональной интеграции Карты внутреннего контроля и приложений к ней. 

 Представляем наиболее удобный, быстрый и точный способ погружения наборов «критериев качества по группам заболеваний (состояний)» в среду электронных таблиц.

 Уважаемые коллеги! 

 Представленные здесь решения опираются на авторские технологии, представленные в работах «Технология экспертизы качества медицинской помощи по федеральным критериям» и «Управление качеством медицинской помощи по отклонениям», а также на многие другие материалы, опубликованные на сайте Здрав.Биз.

 Уважаемые коллеги! Добрый день!

 В период перехода к т.н. «рисковой модели медицинского страхования» значение качества медицинской помощи многократно возрастает. Внедрение современных систем и методов управления качеством медицинской помощи становится необходимым условием осуществления медицинской деятельности, самого существования и развития медицинской организации.

 Уважаемые коллеги! С 1 июля 2017 года мы перешли на новые федеральные критерии оценки качества медицинской помощи, утверждённые приказом Минздрава от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». Все версии пакета по организации внутреннего контроля были переработаны и заблаговременно предоставлены нашим клиентам бесплатно.

  Уважаемые коллеги! Состав Комплекта Стандартов операционных процедур (СОПов) для медицинских организаций «Манипуляции сестринского ухода (СОП-2-4-МСУ)», анонсированный на нашем сайте менее месяца назад, существенно расширен.

 Уважаемые коллеги! Перед вами очередная работа серии «Проблемы организации внутреннего контроля и управления качеством медицинской помощи в медицинских организациях, порождённые приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н». 

 Уважаемые коллеги! Добрый день! Представляем Вашему вниманию новый продукт: Стандарты операционных процедур (СОПы) для медицинских организаций. Как всегда, для наших партнёров предложение специальное, эксклюзивное и очень выгодное.

 Подолжаем серию публикаций «Проблемы организации внутреннего контроля и управления качеством медицинской помощи в медицинских организациях, порождённые приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н». В первой работе серии мы обосновали вариант решения проблемы бессистемности федеральных оценочных критериев.

 Уважаемые коллеги!

 В связи с выходом новых приказов Минздрава России (от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» и от 16 мая 2017 года № 226н «Об утверждении Порядка осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании») мы переработали все версии пакета по организации внутреннего контроля. Кроме изменений, необходимых для обеспечения соответствия требованиям новых нормативных актов, в пакеты были внесены и многие другие усовершенствования.

 Уважаемые коллеги!

 Представляем вашему вниманию первую публикацию серии «Проблемы организации внутреннего контроля и управления качеством медицинской помощи в медицинских организациях, порождённые приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н».

Если хочешь быть сухим 
в самом мокром месте… 
(© В.Маяковский)

 В этой статье обсуждаются проблемы организации деятельности медицинских организаций и управления качеством медицинской помощи в связи с появлением новых федеральных отраслевых нормативных актов, регулирующих вопросы экспертизы качества медицинской помощи и контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

 Уважаемые коллеги! Два дня шла рассылка обновлений нашим клиентам, вчера и сегодня. Все партнёры получили переработанные версии пакетов по организации внутреннего контроля на основе авторских технологий и новых федеральных нормативных актов. Готово!

 Уважаемые коллеги, это важно.

 Уважаемые коллеги! С подачи Росздравнадзора, в здравоохранении Российской Федерации планируется внедрение риск-ориентированного подхода в организацию контрольно-надзорной деятельности. В этой модели частота и глубина проверок медицинских организаций будет напрямую зависеть от рисков, генерируемых той или иной организацией в процессе осуществления ею медицинской деятельности, что представляется логичным.

 Трудно в современном здравоохранении найти руководителя, задача создания эффективной системы управления качеством медицинской помощи (далее – управление качеством) у которого не стояла бы в ряду приоритетных. Излишне объяснять коллегам важность перехода от формального соблюдения установленных требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности к полноценному управлению качеством.

 Обновлены Автоматизированные экспертные технологические карты для проведения экспертизы качества медицинской помощи (АЭТК-ЭКМП) в целях осуществления внутреннего контроля. Обновлены все версии АЭТК-ЭКМП: для проведения экспертизы качества медицинской помощи в амбулаторных условиях и в стационарных условиях, в 2-х и в 3-х уровневых моделях контроля.

 Уважаемые коллеги! Нами разработаны средства автоматизации для «полевой» экспертной работы, проведения различных мероприятий по контролю качества и безопасности медицинской деятельности и аудита.

 Уважаемые коллеги! С помощью представленной здесь работы вы сможете воспроизвести авторское решение и значительно облегчить экспертную работу, включая как собственно процедуру экспертизы качества медицинской помощи, так и статистическую обработку результатов за счёт автоматизации расчётов.

 В преддверии Нового года произошло одно знаменательное событие. Это событие влечёт за собой действительно важные и радостные перемены в нашем общем деле, и мы спешим поделиться им с вами.

 Уважаемые коллеги! История, изложенная нами в работе «Вопиющие в терновнике», получила продолжение.

 В лоне великих катастроф зреет страстное желание жить. 
© Альбер Камю. Чума

 Уважаемые коллеги! Представляем вашему вниманию обещанные рецепты профилактики чумного 425н от Здрав.Биз.

– А что такое честность? – спросил Рамбер совсем иным, серьезным тоном.
– Что вообще она такое, я и сам не знаю. Но в моем случае знаю: быть честным – значит делать своё дело.
© Альбер Камю. Чума

 Уважаемые коллеги! Представляем вашему вниманию обещанное продолжение работы «Чумной 425н. Часть I. Угроза поражения», где были рассмотрены эпидемические и клинические вопросы чумного 425н.

Стихийное бедствие и на самом деле вещь довольно обычная, но верится в него с трудом, даже когда оно обрушится на вашу голову.
© Альбер Камю. Чума

 Уважаемые коллеги! Вы, конечно же, в курсе событий и слышали, что 27 ноября 2016 года из секретных лабораторий одного внешне приличного ведомства вырвался на свободу чрезвычайно опасный чумной 425н, полученный там 29 июня 2016 года с использованием самых современных технологий бесконтрольных мыслительных мутаций. Заболевание в высшей степени контагиозно. 425н способен мгновенно распространяться в здравоохраненческой популяции и поражать большое количество медицинских организаций, вызывая у них различные, в т.ч. довольно тяжёлые, поражения. Клиническая картина зависит от формы заболевания.

 Информация для руководителей медицинских организаций, их заместителей, сотрудников органов управления здравоохранением, врачей – организаторов здравоохранения и владельцев медицинского бизнеса.

Часть 4 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает право пациента либо его законного представителя «непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов».

Привычный, почтительный страх въелся прочно, это понимаешь тогда, когда впервые пытаешься разорвать его многолетние путы.
© Колин Маккалоу. Поющие в терновнике

 28 сентября 2016 года в Москве на площадке МИА «Россия сегодня» состоялось расширенное заседание Совета союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата», на котором министром здравоохранения Российской Федерации Вероникой Скворцовой было сделано заявление следующего содержания: 

 Уважаемые коллеги!

 Обновлены Автоматизированные экспертные технологические картыконтроля качества медицинской помощи (АЭТК-ККМП) в амбулаторных условиях. Обновлены все версии «амбулаторных» АЭТК-ККМП (контроль качества в 2-х и в 3-х уровневых моделях контроля, для многопрофильных клиник и больниц и для стоматологических организаций).

 Уважаемые коллеги! Здесь мы разместили наиболее содержательные отзывы о пакетах документов по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях на основе федеральных критериев качества, полученные нами уже в этом году. Мы продолжаем работать и получать отзывы коллег о наших разработках, самые интересные из которых непременно будут размещены на нашем сайте.

 1 июля 2017 года вступает в силу приказ Минздрава России от 15 июля 2016 года № 520н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», прошедший регистрацию в Минюсте России 8 августа 2016 года (далее – Приказ 520н). Действующий в настоящее время приказ Минздрава России от 7 июля 2015 года № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (далее – Приказ 422ан) будет отменён. В деятельности медицинских организаций и практикующих врачей с этого момента произойдут существенные изменения.

Уважаемые коллеги! Несколько дней назад мы с Алексеем Валентиновичем Пановым, медицинским юристом, экспертом, управляющим ООО "Центр медицинского права" и главным редактором информационного портала Право-мед.ру обсуждали некоторые вопросы, связанные с обеспечением качества и безопасности медицинской деятельности.

 Федеральным законом от 21 декабря 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон) установлены требования к организации деятельности врачебной комиссии и, при необходимости, её подкомиссий (далее – ВК) в каждой медицинской организации.

  Уважаемые коллеги!

 Существенно переработан один из основных документов в системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности – Порядок проведения экспертизы качества медицинской помощи. Главное предназначение этого документа – методологическая поддержка экспертной работы, и с этим обновлением она значительно укреплена.

 О проблемах организации работы врачебной комиссии медицинской организации по направлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и о необходимых для её работы локальных документах мы писали уже не раз, и коллеги – организаторы здравоохранения, конечно, знакомы с плодами наших трудов.

 Медицинские организации при разработке формы Журнала внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в настоящее время сталкиваются с определёнными трудностями, не все из которых являются преодолимыми. В работе рассмотрены эти трудности, а также представлена и обоснована примерная форма Журнала.

 Настоящая статья продолжает серию публикаций о локальных документах медицинской организации, регламентирующих контроль качества и безопасности медицинской деятельности. В работе вниманию коллег – организаторов здравоохранения и владельцев медицинского бизнеса представлена одна из важнейших учётных форм в системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности – Экспертное заключение.

 Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности должен осуществляться в каждой медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения. Эта работа отражается в специальных учётных формах, устанавливаемых локальными нормативными актами медицинской организации. В статье изложены принципы построения одной из основных форм в системе внутреннего контроля – Карты внутреннего контроля качества медицинской помощи на основе федеральных критериев оценки качества медицинской помощи, и их обоснование.

 Каждый неравнодушный, радеющий за дело руководитель заинтересован в действенной системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в том, чтобы осуществление контроля приводило к реальным улучшениям качества, а не только защищало от проверок надзорными органами, хотя и это важно. Действенность системы внутреннего контроля зависит от многих вещей – от постановки целей и задач и определения необходимых функций, от модели контроля, соответствующей структуре организации, и её описания, от распределения полномочий в коллективе, от личности и авторитета руководителя, от профессиональных и личностных качеств специалистов, от их вовлечённости в обеспечение качества медицинской помощи, от регламентации и учёта их работы и многих других.

 Целью внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (далее – контроль качества) является обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации (далее – качество). Достижение цели контроля качества возможно при условии применения системного подхода к его организации и проведению. В медицинской организации должны быть чётко определены и описаны в локальных нормативных актах модель системы внутреннего контроля, её цели, задачи и принципы, её структура, привлекаемые ресурсы (прежде всего, кадровые), основные функции и процессы. Деятельность ответственных должностных лиц, задействованных в системе внутреннего контроля, должна быть регламентирована и отражена в их должностных инструкциях.