Наши ближайшие планы и анонсы новых продуктов для медицинских организаций

 Обновлены Автоматизированные экспертные технологические карты для проведения экспертизы качества медицинской помощи (АЭТК-ЭКМП) в целях осуществления внутреннего контроля. Обновлены все версии АЭТК-ЭКМП: для проведения экспертизы качества медицинской помощи в амбулаторных условиях и в стационарных условиях, в 2-х и в 3-х уровневых моделях контроля.

 Уважаемые коллеги! Нами разработаны средства автоматизации для «полевой» экспертной работы, проведения различных мероприятий по контролю качества и безопасности медицинской деятельности и аудита.

 Уважаемые коллеги! С помощью представленной здесь работы вы сможете воспроизвести авторское решение и значительно облегчить экспертную работу, включая как собственно процедуру экспертизы качества медицинской помощи, так и статистическую обработку результатов за счёт автоматизации расчётов.

 В преддверии Нового года произошло одно знаменательное событие. Это событие влечёт за собой действительно важные и радостные перемены в нашем общем деле, и мы спешим поделиться им с вами.

 Уважаемые коллеги! История, изложенная нами в работе «Вопиющие в терновнике», получила продолжение.

 В лоне великих катастроф зреет страстное желание жить. 
© Альбер Камю. Чума

 Уважаемые коллеги! Представляем вашему вниманию обещанные рецепты профилактики чумного 425н от Здрав.Биз.

– А что такое честность? – спросил Рамбер совсем иным, серьезным тоном.
– Что вообще она такое, я и сам не знаю. Но в моем случае знаю: быть честным – значит делать своё дело.
© Альбер Камю. Чума

 Уважаемые коллеги! Представляем вашему вниманию обещанное продолжение работы «Чумной 425н. Часть I. Угроза поражения», где были рассмотрены эпидемические и клинические вопросы чумного 425н.

Стихийное бедствие и на самом деле вещь довольно обычная, но верится в него с трудом, даже когда оно обрушится на вашу голову.
© Альбер Камю. Чума

 Уважаемые коллеги! Вы, конечно же, в курсе событий и слышали, что 27 ноября 2016 года из секретных лабораторий одного внешне приличного ведомства вырвался на свободу чрезвычайно опасный чумной 425н, полученный там 29 июня 2016 года с использованием самых современных технологий бесконтрольных мыслительных мутаций. Заболевание в высшей степени контагиозно. 425н способен мгновенно распространяться в здравоохраненческой популяции и поражать большое количество медицинских организаций, вызывая у них различные, в т.ч. довольно тяжёлые, поражения. Клиническая картина зависит от формы заболевания.

 Информация для руководителей медицинских организаций, их заместителей, сотрудников органов управления здравоохранением, врачей – организаторов здравоохранения и владельцев медицинского бизнеса.

Часть 4 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает право пациента либо его законного представителя «непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов».

Привычный, почтительный страх въелся прочно, это понимаешь тогда, когда впервые пытаешься разорвать его многолетние путы.
© Колин Маккалоу. Поющие в терновнике

 28 сентября 2016 года в Москве на площадке МИА «Россия сегодня» состоялось расширенное заседание Совета союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата», на котором министром здравоохранения Российской Федерации Вероникой Скворцовой было сделано заявление следующего содержания: 

 Уважаемые коллеги!

 Обновлены Автоматизированные экспертные технологические картыконтроля качества медицинской помощи (АЭТК-ККМП) в амбулаторных условиях. Обновлены все версии «амбулаторных» АЭТК-ККМП (контроль качества в 2-х и в 3-х уровневых моделях контроля, для многопрофильных клиник и больниц и для стоматологических организаций).

 Уважаемые коллеги! Здесь мы разместили наиболее содержательные отзывы о пакетах документов по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях на основе федеральных критериев качества, полученные нами уже в этом году. Мы продолжаем работать и получать отзывы коллег о наших разработках, самые интересные из которых непременно будут размещены на нашем сайте.

 1 июля 2017 года вступает в силу приказ Минздрава России от 15 июля 2016 года № 520н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», прошедший регистрацию в Минюсте России 8 августа 2016 года (далее – Приказ 520н). Действующий в настоящее время приказ Минздрава России от 7 июля 2015 года № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (далее – Приказ 422ан) будет отменён. В деятельности медицинских организаций и практикующих врачей с этого момента произойдут существенные изменения.

Уважаемые коллеги! Несколько дней назад мы с Алексеем Валентиновичем Пановым, медицинским юристом, экспертом, управляющим ООО "Центр медицинского права" и главным редактором информационного портала Право-мед.ру обсуждали некоторые вопросы, связанные с обеспечением качества и безопасности медицинской деятельности.

 Федеральным законом от 21 декабря 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон) установлены требования к организации деятельности врачебной комиссии и, при необходимости, её подкомиссий (далее – ВК) в каждой медицинской организации.

  Уважаемые коллеги!

 Существенно переработан один из основных документов в системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности – Порядок проведения экспертизы качества медицинской помощи. Главное предназначение этого документа – методологическая поддержка экспертной работы, и с этим обновлением она значительно укреплена.

 О проблемах организации работы врачебной комиссии медицинской организации по направлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и о необходимых для её работы локальных документах мы писали уже не раз, и коллеги – организаторы здравоохранения, конечно, знакомы с плодами наших трудов.

 Медицинские организации при разработке формы Журнала внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в настоящее время сталкиваются с определёнными трудностями, не все из которых являются преодолимыми. В работе рассмотрены эти трудности, а также представлена и обоснована примерная форма Журнала.

 Настоящая статья продолжает серию публикаций о локальных документах медицинской организации, регламентирующих контроль качества и безопасности медицинской деятельности. В работе вниманию коллег – организаторов здравоохранения и владельцев медицинского бизнеса представлена одна из важнейших учётных форм в системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности – Экспертное заключение.

 Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности должен осуществляться в каждой медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения. Эта работа отражается в специальных учётных формах, устанавливаемых локальными нормативными актами медицинской организации. В статье изложены принципы построения одной из основных форм в системе внутреннего контроля – Карты внутреннего контроля качества медицинской помощи на основе федеральных критериев оценки качества медицинской помощи, и их обоснование.

 Каждый неравнодушный, радеющий за дело руководитель заинтересован в действенной системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в том, чтобы осуществление контроля приводило к реальным улучшениям качества, а не только защищало от проверок надзорными органами, хотя и это важно. Действенность системы внутреннего контроля зависит от многих вещей – от постановки целей и задач и определения необходимых функций, от модели контроля, соответствующей структуре организации, и её описания, от распределения полномочий в коллективе, от личности и авторитета руководителя, от профессиональных и личностных качеств специалистов, от их вовлечённости в обеспечение качества медицинской помощи, от регламентации и учёта их работы и многих других.

 Целью внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (далее – контроль качества) является обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации (далее – качество). Достижение цели контроля качества возможно при условии применения системного подхода к его организации и проведению. В медицинской организации должны быть чётко определены и описаны в локальных нормативных актах модель системы внутреннего контроля, её цели, задачи и принципы, её структура, привлекаемые ресурсы (прежде всего, кадровые), основные функции и процессы. Деятельность ответственных должностных лиц, задействованных в системе внутреннего контроля, должна быть регламентирована и отражена в их должностных инструкциях. 

 Статья посвящена вопросам планирования мероприятий по улучшению качества медицинской помощи и повышения безопасности медицинской деятельности (далее – улучшение качества) в медицинских организациях. Информация предназначена для руководителей медицинских организаций и владельцев медицинского бизнеса, руководителей медицинских подразделений организаций, врачей-экспертов, врачей – организаторов здравоохранения и врачей других специальностей, интересующихся вопросами организации медицинской деятельности и управления. 

Вопросы, на которые мы надеемся дать ответы в настоящей статье:

 1. Сущность самоконтроля лечащего врача в системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (далее – Контроль), или что есть самоконтроль?
 2. Роль самоконтроля лечащего врача системе внутреннего Контроля, или зачем он нужен?
 3. Организация самоконтроля лечащего врача системе внутреннего Контроля, или как сделать так, чтоб он был и работал?

 Вопросы по организации самоконтроля лечащего врача в системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности мы получаем довольно часто, особенно от коллег из некоторых регионов, где ранее (до появления федеральных критериев оценки качества) различные аспекты самоконтроля лечащего врача были так или иначе регламентированы. В результате целенаправленной проработки этой темы нами создан компактный модуль самоконтроля лечащего врача в системе контроля качества.

 Представляем вниманию руководителей медицинских организаций и владельцев медицинского бизнеса, руководителей медицинских подразделений организаций, врачей-экспертов, врачей – организаторов здравоохранения и врачей других специальностей, интересующихся вопросами организации медицинской деятельности и управления, примерную схему годового отчёта по контролю качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации. 

 7 декабря 2015 года была закончена работа над ценным дополнением к нашим пакетам документов по организации внутреннего контроля – Положением об ответственном за обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации. В тот же день новый документ был анонсирован на нашем сайте и разослан всем нашим клиентам по линии контроля качества вместе с макетом устанавливающего приказа. В ответ мы получили и продолжаем получать письма с тёплыми, душевными словами благодарности от наших коллег из разных регионов страны. Это очень приятно и, вообще, просто здорово, приносить пользу людям и ощущать их поддержку.

Уважаемые коллеги! Сообщаем Вам вдвойне приятную новость: все наши пакеты по организации внутреннего контроля качества дополнены новым добротным документом: Положением об ответственном за обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации.

Выражаю глубокую признательность Елене Михайловне Токаревой из Ярославля за неоценимую помощь в подготовке настоящей публикации.
Андрей Таевский

 В данной статье рассматриваются некоторые проблемные вопросы, связанные с информированным добровольным согласием на медицинское вмешательство (отказом от медицинского вмешательства) (далее – ИДС).

 В первой части настоящей работы были рассмотрены возможности облегчения и ускорения процесса экспертизы качества медицинской помощи за счёт автоматизации расчётов и генерации отчётной формы – карты контроля качества медицинской помощи, а также вопросы настройки карты и отключения неприменимых параметров с учётом особенностей медицинской деятельности организации и конкретного случая оказания медицинской помощи.

 На основе данного материала возможно воспроизвести описанное решение и значительно облегчить процесс экспертизы за счёт автоматизации расчётов и генерации отчётных форм в полуавтоматическом режиме.

Уважаемые коллеги! После оперативного перехода на федеральные критерии качества и бесплатной рассылки обновлений мы получили очень много отзывов от коллег, представленных на этой странице. Мы продолжаем работать в штатном режиме и получать отзывы, которые решили публиковать здесь.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 июля 2015 года № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (зарегистрирован в Минюсте 13.08.2015), которым мы поделились с Вами 16 августа, установлены федеральные критерии, которые теперь и следует использовать в работе. Мы быстро переработали все наши пакеты документов и разослали всем обновления, о чём было объявлено на нашем сайте 18.08.2015 ). В ответ, мы получили множество благодарственных писем от коллег. Именно потому, что их много, мы решили собрать наиболее интересные из них в отдельный материал.

 Мы уже не раз обращали внимание коллег на двойственное значение системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. С одной стороны, её наличие и использование в каждой медицинской организации является обязательным в соответствии с действующим законодательством в сфере здравоохранения. Несоблюдение данного положения влечёт за собой плачевные последствия в случае обнаружения при проверки, так как относится к грубым нарушениям лицензионных условий и требований.

 Новые бесплатные дополнения к пакетам по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

  В данной статье содержится полезная и важная информация для руководителей медицинских организаций, которым в обозримом будущем предстоит проверка органов государственного контроля/надзора, предметом которой служит организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

 Полезный сервис для руководителей медицинских организаций

Уважаемые коллеги! Здесь размещена подборка отзывов о наших разработках, помогающих коллегам организовать систему внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части экспертизы, контроля и управления качеством медицинской помощи. Данная подборка сформирована до появления федеральных критериев оценки качества медицинской помощи. 

Уважаемые коллеги! На этой странице мы собрали для вас отзывы коллег о встроенных бесплатных сервисах сайтов Здрав.Биз и ЗдравЭкспертРесурс – форм-генераторах Журнала заседаний и Протокола врачебной комиссии, чек-листах самооценки, используемых при организации системы внутреннего контроля, и других. 

 Многие руководители медицинских организаций предпочитают создавать организационные документы самостоятельно. Это желание достойно всяческого уважения, так как регламентация медицинской деятельности в нашей стране, как на федеральном, так и на региональном уровнях полна противоречий и перекосов. Она избыточна и недостаточна одновременно, что рождает серьёзные трудности в организации работы, которые раз за разом приходится преодолевать в локальных нормативных актах.

Уважаемые коллеги! В этом разделе сгруппированы наиболее частые вопросы, касающиеся выбора пакета документов по организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности, подходящего именно Вашей медицинской организации. Надеюсь, этот материал поможет Вам сделать правильный выбор.

 Официально объявляем о выпуске переработанного и дополненного Пакета документов и материалов «Обязательное информирование граждан в медицинской организации». 

Уважаемые коллеги! При адаптации приобретённых вами пакетов документов для организации медицинской деятельности к условиям вашей медицинской организации мы составляем профильные наборы порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в соответствии с вашей лицензией на осуществление медицинской деятельности.

У семи нянек дитя без глаза.
(Русская пословица)

 В разных регионах нашей действительно необъятной Родины действуют различные региональные модели организации контроля качества, и это нормально. Некоторые несоответствия региональных моделей федеральным требованиям возникают по мере развития федеральной нормативно-правовой базы и устраняются с разной скоростью органами управления здравоохранения субъектов Российской Федерации.

  Данный материал должен помочь руководителям небольших медицинских организаций города Москвы, Московской области и некоторых других регионов преодолеть некоторые организационные затруднения, вызванные как деформациями «московской» модели контроля качества и безопасности медицинской деятельности, так и её избыточностью.

В статье рассматривается проблема чрезмерных требований к организации системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских микроорганизациях, немедицинских организациях с медицинским микроподразделением и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность.

 В медицинских организациях имеется две существенные причины для того, чтобы организовать работу с обращениями граждан, и, как минимум, две возникающие при этом серьёзные трудности. Об этих причинах и трудностях мы и поговорим в этой статье.

В медицинских организациях Москвы и Московской области, а также некоторых других регионов, использующих сходную модель контроля качества и безопасности медицинской деятельности, организация работы врачебной комиссии по контролю качества и безопасности медицинской деятельности представляет определённые трудности, часть из которых специфична для этих регионов. 

 Данный материал призван помочь руководителям медицинских организаций города Москвы, Московской области и некоторых других регионов, имеющих сходную модель контроля качества и безопасности медицинской деятельности, выйти из некоторых организационных затруднений, вызванных деформациями модели.

 В статье рассмотрены основные различия региональных моделей контроля качества и безопасности медицинской деятельности города Москвы и Московской области. Эти отличия и особенности отражаются на деятельности медицинских организаций двух субъектов Российской Федерации, на территории которых проживает значительная часть наших соотечественников и расположено огромное количество медицинских организаций, включая самые мощные.

 Врач – «сталкер». Трудно представить иную деятельность, при осуществлении которой величайшие опасности всегда сочетались бы с отсутствием определённости. Постоянный стресс ответственного выбора с непредсказуемыми последствиями – вот что значит врачевание. И, шире, медицинская деятельность – тоже. Обнажённая опасность всегда готова и ждёт.

 В статье предложены к обсуждению актуальные проблемы обеспечения безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, а также некоторые вопросы законодательного регулирования в этой области.

 В данной статье разбирается проблематика создания системы критериев в целях внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в свете региональных нормативных актов города Москвы и Московской области.

 В этой статье мы не только коснёмся критериев качества, как делали это раньше, но разберём общую структуру системы критериев качества.

 Организация экспертизы качества медицинской помощи в стоматологической клинике сопряжена со значительными трудностями. Источники этих трудностей и возможный путь их преодоления рассматриваются в этой статье.

 Организация системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности в стоматологической организации представляет собой задачу ещё более сложную, чем в других медицинских организациях. Здесь мы рассмотрим проблемы, связанные с масштабированием бизнеса, характерным для стоматологии.

Данная статья дополняет описание простейшего способа автоматизации некоторых трудоемких функций внутреннего контроля качества в медицинской организации, изложенное в небольшой работе «Автоматизация внутреннего контроля качества. Простейшее решение» . Если Вы не ознакомились с нею, сделайте это, чтобы сделать восприятие данного материала более лёгким и точным. 

Здесь, скорее, не статья, а описание простейшего способа автоматизации некоторых трудоемких функций внутреннего контроля качества в медицинской организации.

 Данная статья продолжает наш цикл публикаций по вопросам обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации. Проблемы обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности на федеральном и региональном уровнях выходят за рамки данного материала.

 Руководитель частной медицинской организации, как и его коллега в бюджетном или казённом лечебно-профилактическом учреждении, пытаясь организовать работу врачебной комиссии по контролю качества и безопасности медицинской деятельности, сталкивается с колоссальными трудностями и проблемами. 

 Уважаемые коллеги! Здесь мы собрали ваши вопросы о процедурах, сопровождающих приобретение наших разработкок - их заказе, оплате и поставке. 

1. Вопросы о Базовых пакетах технологий  экспертизы качества и управления качеством медицинской помощи 

 Организация работы врачебной комиссии по контролю качества и безопасности медицинской деятельности представляет собой непростую  задачу для руководителя медицинской организации.  

 Уважаемые коллеги! В ноябре увидел свет и сразу стал популярным новый продукт – Пакет документов «Работа с обращениями граждан, органов, организаций в медицинской организации»!

 Нормативно-правовое обеспечение работы с обращениями граждан в медицинской организации необходимо по тем же двум основным причинам, что и при организации деятельности по другим направлениям. Это соблюдение законности и реальная потребность. Исходя из этих задач, и строится «Порядок работы с обращениями граждан», основной документ медицинской организации, регламентирующий это направление.

 Какие проблемы в работе с обращениями граждан должен устранять и, соответственно, какие разделы должен включать в себя «Порядок работы с обращениями граждан»?

 Данный материал является логическим продолжением статьи «Как организовать работу врачебной комиссии по контролю качества и безопасности медицинской деятельности в небольшой многопрофильной медицинской клинике». 

 Как правильно распределить ответственность за качество и безопасность медицинской деятельности в небольшой многопрофильной медицинской клинике, и какие для этого нужны документы?

  Ответственность за качество и безопасность медицинской деятельности в медицинской организации возлагается на руководителя медицинской службы (главного врача, начмеда) одноименным приказом руководителя медицинской организации. Создать его несложно. Давайте, разберём, как это сделать.

 Материал данной статьи касается не только стоматологического бизнеса, но и медицинского бизнеса вообще. Однако, именно в стоматологической организации ошибки в организации системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности обходятся владельцам особенно дорого.

 Почему?  На то, имеется множество причин, из которых мы выделим две основные:

 Как организовать работу врачебной комиссии по контролю качества и безопасности медицинской деятельности в небольшой многопрофильной медицинской клинике, не имеющей подразделений и филиалов, не обладающей организационными структурами, которые могли бы плотно заниматься этими вопросами?

Информация о новых публикациях, проектах, мероприятиях и другие новости портала ЗдравЭкспертРесурс.

Мероприятия, публикации, события и проекты в области качества в здравоохранении и медицинской деятельности и другие новости портала ЗдравЭкспертРесурс.