Начну с констатации известного факта: с недавних пор держим курс на «цифровизацию» всего и вся. В отношении документооборота в сфере здравоохранения, в медицинских организациях в частности, это означает запараллеливание традиционного «бумажного» и «электронного» вариантов, т.к. избавиться от «бумаги» в медицине целиком не представляется возможным.
Несомненно, уважаемые коллеги, это всё усложняет. Благо, один из ключевых документов «цифровизации здравоохранения», приказ Минздрава России от 7 сентября 2020 года № 947н «Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов», на удивление получился небольшим и довольно логичным.
Выход «порядков» от Минздрава, регламентирующих предоставление медицинскими организациями медицинских документов, их копий и выписок из них (приказ от 31 июля 2020 года № 789н), а также справок и медицинских заключений (приказ 14 сентября 2020 года № 972) состоялся практически одновременно с «цифровизирующим» приказом № 947н, и оба они пропитаны его духом. Кстати, аналитический разбор шедеврального творения под номером 789н, «Порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них», я произвёл в работе «Медицинская правовая абсурдистика. Правильное предоставление медицинских документов, их копий и выписок из них». Публикация свежая, чернила ещё не высохли. Приглашаю к прочтению и обсуждению её на нашем Телеграм-канале и в группе вКонтакте, уважаемые коллеги.
В условиях принципиально незавершимого перехода к электронному документообороту наладить в медицинской организации корректное изготовление копий медицинских документов и выписок их них, справок и медицинских заключений довольно сложно. Оригиналы медицинской документации могут быть в различной форме, как «в бумаге», так и «в цифре», и запросы могут поступать по разным, как цифровым, так и традиционным каналам, и на выходе документы тоже могут требоваться разные. Чтобы решить эту проблему, я разработал серию «рабочих инструкций и изложил суть в публикации «Девять с половиной инструкций, или о цифровом облегчении выдачи копий, справок и прочего добра».
Пока ваш покорный слуга занимался проблемой организации работы с обращениями граждан, органов и организаций в медицинских организациях в условиях двойного параллельного бумажно-электронного документооборота, от нашего «отраслевого регулятора» с приказом от 24 июня 2021 года № 664н подоспел ещё один «порядок», «информирования медицинскими организациями органов внутренних дел» в предусмотренных случаях. И хотя это не совсем отработка запросов, а вполне себе активное информирование, по сути выполняемой работы задача относится к работе с обращениями граждан, органов и организаций. Как будто отрабатываем невидимые запросы, коими являются «предусмотренные случаи» вкупе с требованиями приказа. Поэтому я включил модуль «Информирование органов внутренних дел» в пакет «Работа с обращениями граждан, органов, организаций в медицинской организации (РОГ)». Более подробную информацию об этом модуле можно почерпнуть в данном анонсе.
Помимо двух обновлений пакета и разработки модуля с анонсированием на сайте, рассылками, взаимодействием с коллегами на этой почве и прочими заботами, написал ещё статью: «Занимательный анализ приказа Минздрава №664н и организация информирования органов внутренних дел в медицинской организации». В общем, потрудился.
Пока трудился, наш «отраслевой регулятор» подкинул ещё один документ, приказ от 12 ноября 2021 года № 1050н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента», крадучись вступивший в силу с 1 марта 2022 года. Удивительно, но заслуживающим пера классика авторам этого воистину бесподобного документа удалось завалить избежавший гильотины и казавшийся бессмертным Чумной 425н. Аналитика творения под номером 1050н будет.
Итак, об обновлениях:
В первых числах августа мы провели Масштабное обновление пакета «Работа с обращениями граждан, органов, организаций в медицинской организации (РОГ)», где были учтены:
- от 31 июля 2020 года № 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них»;
- от 7 сентября 2020 года № 947н «Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов»;
- от 14 сентября 2020 года № 972н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений»;
- от 24 июня 2021 года № 664н «Об утверждении Порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"»;
- от 12 ноября 2021 года № 1049н «О внесении изменений в Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2020 года № 972н».
В данном обновлении проработаны следующие изменения в нормативной правовой базе:
- отмена приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 июня 2016 года № 425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента»;
- вступление в силу с 1 марта 2022 года приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2021 года № 1050н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента».
Соответственно, относительно версии пакета от 3 августа 2022 года, изменены:
- локальный порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента;
- приказ руководителя медицинской организации об обеспечении условий (ранее – «о помещении») для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента.
Кроме того, составление Акта о порче, полной или частичной утрате медицинской документации выведено из «Порядка ознакомления пациента…» в отдельную Рабочую инструкцию вместе с формой Акта, поскольку порча или утрата медицинской документации может случиться как при ознакомлении с нею, так и при её выдаче, а также и в других ситуациях, не связанных с этими двумя вариантами.
Изменения нашего локального «порядка ознакомления» и пакета в связи с выходом приказа № 1050н потребовались, таким образом, довольно существенные. И они были произведены. Рассылка актуальной версии пакета «Работа с обращениями граждан, органов, организаций в медицинской организации (РОГ)» состоялась в субботний вечер, 20 августа. Коллеги, проверьте почту!
С составом финальной версии пакета вы можете ознакомиться на странице продукта.
---
---
Всегда ваши, команда Здрав.Биз и Андрей Таевский.