Наши ближайшие планы и анонсы новых продуктов для медицинских организаций

Информация для руководителей медицинских организаций, их заместителей, врачей – организаторов здравоохранения и владельцев медицинского бизнеса.

---

 Уважаемые коллеги!

 Добрый день!

 Борьба с коррупцией в нашей стране обретает силу новой национальной идеи. Она проникает всё глубже и шагает всё шире. Мероприятия антикоррупционной направленности идут с невиданным размахом! Проводятся совещания, совершенствуется законодательство, множатся требования, ужесточается ответственность за преступления коррупционной направленности. И эти направленности глубоко параллельны, что не оставляет сомнений в грядущей победе! 

 Помимо традиционных способов борьбы государства с коррупцией, в последнее время происходят и фундаментальные преобразования. Фронт священной войны смещается на территорию противника – рядовых граждан и организаций. Борьба с коррупцией становится обязанностью «игроков рынка» (т.е., всех организаций, в т.ч. медицинских, независимо от их организационно-правовой формы), и их жёстко контролируемой обязанностью.

 Уважаемые коллеги! Добрый день!

 Представляем вашему вниманию новую статью на весьма актуальную тему борьбы с коррупцией.

 Вы ведь против коррупции? Докажите! ( © Проверяющие ).

 Автор: Елена Константиновна Елисеева

 Редактор: Андрей Борисович Таевский

В стране антикоррупции и… чудес

Нельзя делать то, что нельзя

Льюис Кэрролл «Алиса в стране чудес»

 Коррупция – явление не новое для всех сфер общественной жизни, и здравоохранение здесь не исключение. Создать эксклюзивное произведение по этому поводу вряд ли получится, но некоторые вопросы, всё же, можно и, наверное, нужно обсудить.

 В здравоохранении коррупцию принято рассматривать как официальное и неофициальное, но по определению необоснованное взимание платы за медицинскую помощь, предусмотренную программами государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи бесплатно в системе ОМС, за отдельные медицинские вмешательства, составляющие медицинскую помощь (т.н. «медицинские услуги»), за внеочередной доступ к медицинским услугам и иные преимущества перед другими гражданами. Ещё один «популярный» коррупционный вариант – немедицинские функции, в соответствии с требованиями к медицинской деятельности сопровождающие медицинскую помощь и, как правило, «нагруженные» решением социальных проблем (дающие право на какие-либо льготы и другие «пряники»), особенно оформление справок, заключений и т.п. В частных медицинских организациях нередко взимание платы «мимо кассы», с ведома руководителя или тайком от него.

 Государство старается регулировать все направления, где возможны коррупционные нарушения: государственные гарантии оказания гражданам медицинской помощи бесплатно, требования к предоставлению медицинскими организациями платных услуг, ограничения, налагаемые на медицинских работников при осуществлении ими профессиональной деятельности, и т.д. Казалось бы, всё, что можно, прописано в законах и регламентах, плюс постоянный, непрерывный контроль: ведомственный и вневедомственный, внутренний и внешний, плановый и внеплановый, и тайный пациент, и контрольная закупка, и повальная бдительность… Но вот приходит проверяющий, открывает текст федерального закона и т.н. «списки контрольных вопросов (проверочных листов)» своей надзорной службы, и руководитель медицинской организации через очень небольшое время понимает, что не готов отвечать на задаваемые ему вопросы, и что ему сложно доказать и показать, как он борется с коррупцией во вверенной ему организации. А руководители частных медицинских организаций не готовы к тому совершенно – именно потому, что в частной медицинской клинике такая борьба кажется абсурдной. Напомним, что прежде это касалось лишь государственных и муниципальных медицинских организаций.  

 Добрый день, уважаемые коллеги!

 Всё течёт, всё меняется. Перемены… – Шо, опять? – Не опять, а снова! Перемены могут быть быстрыми или медленными, хотя это скорее вопрос субъективного восприятия времени. Всё, что имеет начало, однажды встретит свой конец. Рано или поздно перестаёт существовать то, что казалось незыблемым, хотя это снова про субъективное восприятие. Вечны только перемены, и их стремление к цикличности. День и ночь, времена года, смена поколений и т.д. Эпидемии. Эпидемии, правда, сами по себе, они приходят и уходят, не спрашивая разрешения.

 Взять, к примеру, Чумной 425н. Шесть лет, без малого, бушевал! Пресловутую «регуляторную гильотину» пережил, казался вечным. И, что? И, всё! Хлоп, и нету, как не бывало. Тихо, почти неслышно. И никаких больше полных копий двенадцати томов медицинской карты Прасковьи Прокопьевны С., 1912 года рождения, перед выдачей оригинала её рыщущей наследства правнучатой племяннице по всецело законному требованию об ознакомлении. Никаких специальных помещений для ознакомления с бронированной дверью, решётками, охраной и двумя зловещими журналами, на вход и, в багровых пятнах, на выход. Сгинуло всё.

 То ли дело 1050н! Очаровательный милый пёсик, такой добродушный, приветливый и совсем не страшный, общительный и охотно идущий на контакт, активно ищущий сближения. Только немного странный, самую малость… Ой! Малыш, ай-яй! Не надо кусаться! Ой! Ай! Помогите!

 В секционном зале.

 На секционном столе приказ Минздрава России от 12 ноября 2021 года № 1050н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента» (далее – приказ № 1050н).

 Препарируем с головного конца. Он короткий. Устанавливающий новый федеральный «Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента» (далее – Порядок) приказ № 1050н в целом обычного вида. От своего предшественника, приказа Минздрава России от 29 июня 2016 года № 425н, он отличается, во-первых, заглавной буквой в слове «Порядок» в названии приказа, а также тем, что имеет предустановленный срок дожития – 6 лет, начиная от даты вступления в силу, 1 марта 2022 года. Это хорошо (в теории). Приказ № 425н он безжалостно отменяет, несмотря на все его зачумляющие достоинства и контрольно-надзорные заслуги. На том, головной конец кончился. Идём ниже.

 Уважаемые коллеги, добрый день!

 Цифровая трансформация экономики, провозглашённая Указом Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 года № 474 национальной целью развития страны на период до 2030 года, в разгаре. Вот и в свежайшем Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2024 года № 309 «цифровая трансформация государственного и муниципального управления, экономики и социальной сферы» определена в качестве одной из «национальных целей развития на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года».

 Стратегические цели национального масштаба, преодолевая нормативно-правовой каскад, воплощаются в новых требованиях отраслевых регуляторов, включая и наше с вами здравоохранение. Что, конечно же, на уровне действующих организаций приводит к необходимости постоянно обновлять локальные нормативные акты.

 Добрый день, уважаемые коллеги!

 Проблематика качества деятельности организаций в сфере здравоохранения не вписывается в лекала классических представлений менеджмента качества. Причина ясна: основной «производственный» процесс медицинской деятельности состоит в оказании медицинской помощи. Этот процесс не может быть жёстко регламентирован, поскольку имеет вероятностную природу и должен управляться соответственно. Я стараюсь акцентировать на этом внимание коллег чуть ли нее в каждой работе, посвящённой вопросам внутреннего контроля, обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности или экспертизы качества медицинской помощи.

 Внедрение методов менеджмента качества в медицине требует глубокой адаптации к реалиям медицинской деятельности. В то же время, помимо нашего «основного производственного процесса» есть ещё великое множество других, сопровождающих лечебно-диагностический процесс или так или иначе связанных с ним. Ими приходится заниматься, как по писаным законам, так и по жизненной необходимости.

 Одна из таких тем – работа с обращениями граждан, органов и организаций и предоставление им юридически значимой информации по требованию. Граждане, как сами, так и, в предусмотренных законодательством Российской Федерации случаях, посредством своих законных представителей имеют право ознакомиться с оригиналом «своей» медицинской карты либо иного «первичного» медицинского документа, получить его копию или выписку из него. Кроме того, они могут получать в медицинской организации справки или медицинские заключения, а также ответы на любые запросы в пределах своих прав и полномочий медицинской организации.

 Добрый день, уважаемые коллеги!

 Всегда так было. Кто работал «по экстренке», тот в теме, тот и так озабочен, был и остаётся. А кто не работал, тот – нет. С выходом  приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 июня 2021 года № 664н «Об утверждении Порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"» (далее – приказ №664н) в этом плане ничего не поменялось. В плане всегдашней озабоченности одних и счастливого неведения других, имеется в виду.

 Приказ этот, правда, не дифференцирует медицинские организации каким-либо образом, и не делает ни для кого никаких исключений. Да и с ситуацией, в которой будет необходимо выполнить определённые действия, может столкнуться любая медицинская организация. Поясню этот момент. Приказ №664н значительно расширил спектр таких ситуаций относительно своего предшественника, приказа Минздрава России от 17 мая 2012 г. № 565н (далее – приказ №565н), который он благополучно отменил. Там были только случаи «поступления пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий». А тут тебе и пациенты, «по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам» неспособные «сообщить данные о своей личности», и случаи «смерти пациента, личность которого не установлена», и не только «поступление», но и «обращение»(!) пациентов при наличии у них ряда «признаков причинения вреда здоровью в результате совершения противоправных действий».

 Добрый день, уважаемые коллеги!

 В этой публикации, вопреки многообещающему названию, будет мало критики – по крайней мере, я на это надеюсь. Планирую разобрать здесь некоторые проблемы, с которыми неизбежно столкнётся медицинская организация при попытке обеспечить реализацию прав пациента, его законного представителя, его доверенных лиц, а также органов и организаций в предусмотренных законодательством случаях на получение медицинских документов, их копий и выписок из них.

 Пока не могу сказать, станет ли «Медицинская правовая абсурдистика» серией. С одной стороны, любая аналитическая статья на тему «правоотношений в сфере здравоохранения» или «правового регулирования медицинской деятельности» не может обойтись без критики, поводы для которой даже искать не надо – любой документ открывай и «наслаждайся». Так что, вся правовая аналитика на Здрав.Биз и ЗдравЭкспертРесурс, по большому счёту, уже «про это». Собирать какую-то часть в отдельную серию, как будто, излишне. С другой стороны, после выхода статьи «Пределы управления и тупики регулирования в здравоохранении», в которой показано естественное происхождение правовых ловушек в современных реалиях, грех серию не запустить. Посмотрим.

 Пока же разберём конкретные сложности, с которыми обязательно придётся столкнуться медицинской организации при попытке организации предоставления медицинских документов, их копий и выписок из них в соответствии с требованиями. На этот счёт циркуляр имеется: Минздравом России приказом от 31 июля 2020 года № 789н установлен «Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них» (далее – Порядок). В название документа уже вложена формализованная чушь, т.к. Порядком, среди прочего, сроки задаются, и в дословном повторении фразы из Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – 323-ФЗ) о том, что «порядок и сроки» чего-нибудь «устанавливаются» кем-то там, в названии Порядка необходимости нет. Ну да не будем цепляться к словам. Что касается названия локального порядка, который теперь непременно следует иметь каждой медицинской организации, то, на мой взгляд, можно использовать вариант, предложенный Минздравом, только выкинуть из него «и сроки», и будет нормально.

 Уважаемые коллеги! Доброго дня!

 Напоминаем вам о том, что период действия специального предложения на пакет локальных документов «Работа с обращениями граждан, органов, организаций в медицинской организации» подходит к концу. До окончания акции осталось менее двух недель. 

 Пакет «Работа с обращениями граждан, органов, организаций» позволяет организовать работу с обращениями в медицинской организации в соответствии с федеральными требованиями. Включая и особенности локального регулирования в рамках процесса цифровой трансформации здравоохранения.

 Кроме того, пакет охватывает следующие направления работы:

• «Ознакомление пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента»;
• «Предоставление медицинских документов (их копий) и выписок из них»;
• «Выдача справок и медицинских заключений»;
• «Информирование органов внутренних дел в предусмотренных случаях».

 Суть предложения проста: единая уникальная цена данного пакета 5 тыс. руб. для всех (вместо базовой цены 9000 рублей и системы скидок, дифференцированных для разных категорий покупателей).

 Специальная цена гораздо выгоднее расчётной даже при максимальной скидке, доступной нашим постоянным клиентам, не говоря уже об обычной стоимости.

 Последний день акции – 19 июня.

 Приветствую вас в Новом 2024-м, уважаемые коллеги!

 Мы живём в эпоху очередной тотальной трансформации. Глобальные перемены, начало которым было положено более двух лет назад, на наших глазах набирают мощь и становятся всё более глубокими и масштабными. Действительность бросает нам вызов за вызовом, один другого резче и жёстче. Это время неожиданных угроз, порою смертельных, но и больших возможностей. Рискованных, по большей части, но что поделать, отсидеться уже не получится, ибо укромных мест по итогу всеобъемлющего переустройства мира не останется. В сложное время особенно важно держаться вместе, ценить искренность и доброжелательность в отношениях,  поддерживать друг друга, помогать преодолевать трудности, творить добро и дарить его людям. А у нас, медиков, есть ещё и своя, особая миссия – в трудные годы сберегать человечеству человечность.

 Представляю вашему вниманию традиционный обзор проектов Здрав.Биз, ЗдравЭкспертРесурс и ЭкспертЗдравСервис по итогам 2023 года. Информация предназначена для руководителей медицинских организаций, их заместителей и заведующих отделениями, врачей – организаторов здравоохранения и владельцев медицинского бизнеса, сотрудников органов здравоохранения, врачей – экспертов, научных работников и преподавателей кафедр общественного здоровья и здравоохранения медицинских вузов и организаций дополнительного профессионального образования, руководителей и сотрудников структурных подразделений медицинских организаций, ответственных за обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности, а также всех неравнодушных к проблемам управления качеством коллег.

 Добрый день, уважаемые коллеги!

 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 июня 2021 года № 664н «Об утверждении Порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"» (далее – приказ №664н) распространяет своё действие на все медицинские организации. В моей недавней публикации «Занимательный анализ приказа Минздрава №664н и организация информирования органов внутренних дел в медицинской организации» содержатся, как видно из названия, не только общие выводы по результатам произведённого разбора официального документа, но и практические советы по организации информирования органов внутренних дел в медицинской организации на его основе.

 Рекомендации описывают, среди прочего, решение некоторых организационных проблем и создание необходимых для организации работы по данному направлению локальных документов, если они не были разработаны раньше. В их число входят: приказ руководителя по организации информирования органов внутренних дел в медицинской организации, Порядок информирования органов внутренних дел в медицинской организации с распределением полномочий и алгоритмом действий ответственных работников, а также две формы. Согласно приказу №664н, это Журнал регистрации фактов поступления (обращения) пациентов, информация о которых подлежит передаче в территориальные органы Министерства внутренних дел Российской Федерации (телефонограмм) и Извещение о поступлении (обращении) пациентов, информация о которых подлежит передаче в территориальные органы Министерства внутренних дел Российской Федерации.

 С помощью рекомендаций, я полагаю, можно легче решить обозначенные в статье проблемы, связанные с исполнением требований приказа №664н, а также создать указанные документы своими силами. Конечно, в публикации описаны уже разработанные документы. Сообщаю, таким образом, о выходе модуля «Информирование органов внутренних дел в медицинской организации».

 Модуль «Информирование органов внутренних дел» с 1 июня 2022 года является встроенным в пакет «Работа с обращениями граждан, органов, организаций в медицинской организации (РОГ)». В настоящее время планируется обновление данного пакета с последующей, как у нас принято, рассылкой нашим клиентам по данному продукту. Все обновления и дополнения у нас бесплатны.

 Кроме того, мы поставляем данный модуль отдельно в качестве бонуса к некоторым продуктам компании ЭкспертЗдравСервис:

 Информация для наших партнёров по направлению организации работы с обращениями граждан в медицинской организации.

---

 Уважаемые коллеги!

 Вам и Вашему активному участию, во многом, команда Здрав.Биз обязана качеством представленных на нашем сайте разработок и публикаций.

 Эффективная обратная связь позволяет нам создавать интересные статьи, готовить полезные материалы, совершенствовать продукты, повышая их практическую управленческую ценность и степень защиты, которую они обеспечивают по тем направлениям организации медицинской деятельности, по которым мы сотрудничаем с медицинскими организациями и коллегами.

 Сегодня мы разослали обновление Пакета документов «Работа с обращениями граждан, органов, организаций в медицинской организации» с модулем «Ознакомление пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента» всем нашим клиентам по данному направлению работы. Коллеги, пожалуйста, проверьте почту!

 Изменения небольшие, но существенные. Они были произведены на основании сообщений наших партнёров о пройденных проверках – Роспотребнадзора, прежде всего. От себя лично и от всей команды Здрав.Биз выражаю глубокую признательность нашим отзывчивым друзьям!

 Уважаемые коллеги, добрый день!

 Пандемия COVID-19 внесла свои коррективы в деятельность системы здравоохранения в целом и всех, без исключения, медицинских организаций и медицинских работников. Обострились многие проблемы, обнажив потребность в скорейшем их решении. Одно из проблемных направлений – дистанционное электронное взаимодействие в сфере здравоохранения, особенно при необходимости совершения юридических значимых действий многими участниками – медицинскими организациями, врачами, различными ведомствами и государственными структурами, пациентами, предприятиями и т.д.

 Например, потребность в отлаженном многостороннем электронном взаимодействии явственна при оформлении листков нетрудоспособности в форме электронного документа. В неблагоприятных эпидемических условиях это стало очередным вызовом для системы здравоохранения, ведь права граждан в отношении поддержки в случае временной утраты трудоспособности не могут нарушаться из-за организационно-технического несовершенства.

 Потребности такого рода могут быть удовлетворены на стороне медицинской организации при условии понятных и непротиворечивых внешних требований, что наблюдается не всегда. В частности, приказ Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 года № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» в отношении оформления и выдачи электронных листков нетрудоспособности долгое время существенно не менялся. Медицинским организациям приходилось прилагать немалые усилия для того, чтобы полноценно исполнять Постановление Правительства Российской Федерации от 16 декабря 2017 года № 1567 «Об утверждении Правил информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа».

 Пандемия высветила необходимость скорейшего устранения всех лишних затруднений, возникающих на почве рассогласованности отраслевого регулирования. Выход приказа Минздрава России от 01сентября 2020 года № 925н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа» можно отнести, таким образом, к разряду насущных потребностей системы здравоохранения, общества и государства. В то же время, это влечёт за собой необходимость внесения изменений в локальные нормативные акты всех медицинских организаций, имеющих лицензию на экспертизу временной нетрудоспособности.

 Уважаемые коллеги! Доброго дня!

 Начну с констатации известного факта: с недавних пор держим курс на «цифровизацию» всего и вся. В отношении документооборота в сфере здравоохранения, в медицинских организациях в частности, это означает запараллеливание традиционного «бумажного» и «электронного» вариантов, т.к. избавиться от «бумаги» в медицине целиком не представляется возможным. Конечно, это всё усложняет. Благо, один из ключевых документов «цифровизации здравоохранения», приказ Минздрава России от 7 сентября 2020 года № 947н «Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов», на удивление получился небольшим и довольно логичным.

 Выход «порядков» от Минздрава, регламентирующих предоставление медицинскими организациями медицинских документов, их копий и выписок из них (приказ от 31 июля 2020 года № 789н), а также справок и медицинских заключений (приказ 14 сентября 2020 года № 972) состоялся практически одновременно с «цифровизирующим» приказом № 947н, и оба они пропитаны его духом. Кстати, аналитический разбор шедеврального творения под номером 789н, «Порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них», я произвёл в работе «Медицинская правовая абсурдистика. Правильное предоставление медицинских документов, их копий и выписок из них». Публикация свежая, чернила ещё не высохли. Приглашаю к прочтению и обсуждению её на нашем Телеграм-канале и в группе вКонтакте, уважаемые коллеги.  

 В медицинских организациях имеется две существенные причины для того, чтобы организовать работу с обращениями граждан, и, как минимум, две возникающие при этом серьёзные трудности. Об этих причинах и трудностях мы и поговорим в этой статье.

 Счастливы вновь приветствовать вас, уважаемые коллеги!

 Как и год назад, у нас с вами двоякий повод для общения. Профессиональный праздник – прекрасный повод напомнить о себе и сообщить вам о том, что наша дружба как прежде сильна, пусть и не столь активна. Это важно, ведь слишком много действует сейчас внешних разобщающих факторов, угрожающих нашему единству. С другой стороны, в сложные времена явственней проступают и вновь обретают неумолимую силу истинные ценности. Они становятся основой ещё более прочной дружбы.

О главном:

 Сердечно поздравляем вас с профессиональным праздником, уважаемые коллеги!

 Ваш покорный слуга подготовил поздравление с малюсеньким рассуждением на тему профессиональной общности. Тёплое, как вы можете убедиться:

С Днём медицинского работника! 

О важном:

 Система внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях в настоящее время должна организовываться и работать на общих принципах менеджмента качества, адаптированных к специфике медицинской деятельности с учётом особенностей лечебно-диагностического процесса. В реально работающей системе внутреннего контроля, таким образом, проблем с поддержанием в актуальном состоянии локальной документации возникать не должно. Тем не менее, мы помогаем нашим клиентам в этой работе и периодически разрабатываем и направляем обновления. В первом полугодии 2022 года обновлены:

1. Пакеты серии «Безопасность медицинской деятельности»: 
   • Пакет «Эпидемиологическая безопасность (ЭБ)»; 
   • Пакет «Хирургическая безопасность (ХБ)»; 
   • Пакет «Экстренная и неотложная медицинская помощь. Организация работы приёмного отделения (ЭМП)». 
2. Комплекты Стандартных операционных процедур (СОПов), алгоритмов и инструкций: 
   • Комплект СОПов «Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в медицинской организации (СОП-СЭР)»; 
   • Комплект СОПов «Обеспечение хирургической безопасности в медицинской организации (СОП-ОХБ)». 
   • Комплект СОПов «Идентификация личности пациента (СОП-ИЛП)»; 
   • Комплект СОПов «Обеспечение качества и безопасности экстренной и неотложной медицинская помощи, работы приёмного отделения (СОП-ЭНП)». 
3. Автоматизированные экспертные технологические карты Системы оценки соответствия в здравоохранении «ЭкспертЗдравСервис»:
   • АЭТК «Эпидемиологическая безопасность (АЭТК-ЭБ)»; 
   • АЭТК «Идентификация личности пациента (АЭТК-ИЛП)». 

 Попутно были освежены (слегка упрощены) условия наших комплексных пакетных предложений. С их содержанием можно ознакомиться в этой публикации: «Антикризисный блок Здрав.Биз и ЭкспертЗдравСервис: обновление продуктов и актуализация предложений». 

 Все обновления и дополнения предоставляются бесплатно всем нашим клиентам по соответствующим продуктам путём рассылки с сайта Здрав.Биз. Выход обновлений анонсируется на сайте. По последним обновлениям, к примеру:

 Уважаемые коллеги!

 Ни для кого не секрет, что наш отраслевой регулятор серьёзно занимается внедрением цифровых технологий в сферу здравоохранения. Само по себе это не удивляет, ведь «цифровизация» – часть актуальной государственной экономической политики. Попытки оцифровать клиническую работу связаны с огромными трудностями в силу вероятностного характера её основного «производственного» процесса, процесса оказания медицинской помощи живым людям, а не условным «моделям пациента». Определённые успехи в отдельных областях, таких как распознавание изображений, лабораторная диагностика и др., несомненно, достигнуты, однако до создания единой, логичной и непротиворечивой «цифровой модели здравоохранения» ещё далеко, если она вообще возможна.

 В то же время, в здравоохранении совершается громадное количество неклинической работы, большая часть которой является обязательной для медицинских организаций и медицинских работников в силу обилия установленных отраслевых требований. Рассуждать на тему оправданности последних в той или иной части можно сколько угодно, однако выполнять нужно. Да, так всегда было, но теперь надо ещё и в «цифре». Министерство здравоохранения Российской Федерации аккуратно и методично прорабатывает в этом отношении требования к «периферии» клинической работы, выпуская целые серии нормативных правовых актов.

 Так, относительно недавно Минздрав России выпустил серию приказов, касающихся работы с обращениями граждан, органов и организаций в новых цифровых реалиях:

 Уважаемые коллеги!

 В связи с выходом приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 мая 2018 года № 201н «Об утверждении показателей, характеризующих общие критерии оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями, в отношении которых проводится независимая оценка» частично переработан комплект документов и материалов «Обязательное информирование граждан при их обращении в медицинскую организацию» от Здрав.Биз. 

 В части, касающейся регламентации обязательного информирования (требования к публичной информации, размещаемой на сайтах и стендах медицинских организаций), новый приказ существенных перемен не вносит. Относительно приказа Минздрава России от 30 декабря 2014 года № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"» добавилась пара позиций, которые мы предвидели и предусмотрели уже давно. 

---

Эй!

Главный врач!

Мнёшься застенчиво.

Даром учился

или не зря?

Что-то ты хочешь?

Что-то ты знаешь?

Что-то ты можешь?

Поди докажи!

 Добрый день, уважаемые коллеги!

 Данная публикация посвящена организации работы с обращениями граждан в медицинской клинике. В статье изложены практические советы относительно того, как прийти к эффективному управлению деятельностью медицинской организации в части работы с обращениями, включая претензии и жалобы пациентов, с соблюдением прав и законных интересов всех заинтересованных сторон.

 Организовать какое-либо специфическое дело с нуля либо вывести его из негодного состояния – не всегда простая задача. Для того, чтобы добиться успеха в областях, где много «подводных камней» либо просто не хватает знаний и опыта, зачастую приходится действовать по наитию. Здесь не грех подсмотреть у соседа или попытаться найти готовые рецепты. Общий план организационных усилий может быть примерно таким:

1. Этап инициации, анализа и проектирования включает в себя шаги:
   1) осознать наличие (риск) сходных и взаимосвязанных проблем;
   2) обозначить проблемную область и её границы;
   3) назначить ответственное за наведение порядка в этой области лицо;
   4) провести анализ ситуации и задать параметры ожидаемого решения;
   5) предоставить в распоряжение ответственного лица необходимые ресурсы;
2. Этап разработки:
   6) найти решение, удовлетворяющее заданным параметрам;
   7) подготовить проекты документов, закрепляющих решение;
   8) добиться соответствия содержания решения заданным параметрам;
3. Этап внедрения и отладки:
   9) ввести решение в действие;
   10) наблюдать, собирать статистику и регистрировать неожиданные эффекты;
   11) анализировать работу и улучшать её организацию;
4. Совершенствование деятельности организации:
   12) интеграция в систему управления качеством;
   13) закрепление в корпоративной культуре.

 Всякий универсальный рецепт окончательно обретает конкретику уже на месте. В то же время, применительно к той или иной теме кое-что не лишне пояснить заранее. На что стоит обратить внимание при организации, к примеру, работы с обращениями граждан в медицинской клинике? Рассмотрим некоторые этапы нашего плана на этом примере подробно.