Наши ближайшие планы и анонсы новых продуктов для медицинских организаций

 Приветствуем вас в Новом 2025-м, уважаемые коллеги!

 Прежде всего, сердечно поздравляем вас с Новым годом и Рождеством! Пусть 2025-й принесёт вам счастье, свежие светлые идеи и энергию на то, чтобы их реализовать. Пусть он подарит благополучие и уверенность вам, вашим родным и близким, вашим друзьям и соратникам. Пусть принесёт процветание и вашему дому, и вашему делу, и нашей стране, и нашей медицине. И каждый новый день пусть наполняет вас теплом близких сердец и светом добрых устремлений!

 Вновь нам с вами, уважаемые коллеги, приходится обращаться к избитой теме. Казалось бы, что ещё можно нового придумать про информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или про отказ от него? Но нет пределов совершенству, как и человеческой изобретательности.

 Уважаемые коллеги! Сегодня нами принято решение о запуске очень выгодной акции, которая поможет многим коллегам в деле обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности по трём ответственным и сложным направлениям внутреннего контроля.

 Уважаемые коллеги, мы счастливы вновь приветствовать вас по хорошему поводу! С приближением третьего воскресенья июня подходит пора готовить наш традиционный Праздничный профессиональный дайджест.

 Цифровая трансформация экономики, провозглашённая Указом Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 года № 474 национальной целью развития страны на период до 2030 года, в разгаре.

 Уважаемые коллеги! Напоминаем вам о том, что период действия специального предложения на пакет локальных документов «Работа с обращениями граждан, органов, организаций в медицинской организации» подходит к концу. До окончания акции осталось менее двух недель. 

 Приветствую вас в Новом 2024-м, уважаемые коллеги!

 Мы живём в эпоху очередной тотальной трансформации. Глобальные перемены, начало которым было положено более двух лет назад, на наших глазах набирают мощь и становятся всё более глубокими и масштабными.

Данная публикация посвящена организации работы с обращениями граждан в медицинской клинике. В статье изложены практические советы относительно того, как прийти к эффективному управлению деятельностью медицинской организации в части работы с обращениями, включая претензии и жалобы пациентов, с соблюдением прав и законных интересов всех заинтересованных сторон.

 Приветствую вас в Новом 2023-м, уважаемые коллеги!

 Ровно год назад свой традиционный Новогодне-Рождественский дайджест я начинал с позитивной трансформации беспокойств, сопровождавших те празднования, с попытки их переформулировать в добрые пожелания. В этот раз начну с констатации. 2022-й принёс в нашу жизнь Большие перемены. Тотальные, всеобъемлющие, исторические.

 Уважаемые коллеги, с удовольствием сообщаю вам о завершении трудов и выпуске обновлённой Автоматизированной экспертной технологической карте (АЭТК) «Эпидемиологическая безопасность».

 Уважаемые коллеги! Сообщаем о выходе обновления Автоматизированной экспертной технологической карты (АЭТК) «Идентификация личности пациента», которым мы занимались в течение сентября. Обновление это непростое, и на него следует обратить самое пристальное внимание.

 Всё течёт, всё меняется. Перемены…
 – Шо, опять?
 – Не опять, а снова!

Начну с констатации известного факта: с недавних пор держим курс на «цифровизацию» всего и вся. В отношении документооборота в сфере здравоохранения, в медицинских организациях в частности, это означает запараллеливание традиционного «бумажного» и «электронного» вариантов, т.к. избавиться от «бумаги» в медицине целиком не представляется возможным.

 В этой публикации, вопреки многообещающему названию, будет мало критики – по крайней мере, я на это надеюсь. Планирую разобрать здесь некоторые проблемы, с которыми неизбежно столкнётся медицинская организация при попытке обеспечить реализацию прав пациента, его законного представителя, его доверенных лиц, а также органов и организаций в предусмотренных законодательством случаях на получение медицинских документов, их копий и выписок из них.

 Ни для кого не секрет, что наш отраслевой регулятор серьёзно занимается внедрением цифровых технологий в сферу здравоохранения.

 Проблематика качества деятельности организаций в сфере здравоохранения не вписывается в лекала классических представлений менеджмента качества. Причина ясна: основной «производственный» процесс медицинской деятельности состоит в оказании медицинской помощи. Этот процесс не может быть жёстко регламентирован, поскольку имеет вероятностную природу и должен управляться соответственно.

 Счастливы вновь приветствовать вас, уважаемые коллеги!

 Как и год назад, у нас с вами двоякий повод для общения. Профессиональный праздник – прекрасный повод напомнить о себе и сообщить вам о том, что наша дружба как прежде сильна, пусть и не столь активна. Это важно, ведь слишком много действует сейчас внешних разобщающих факторов, угрожающих нашему единству. С другой стороны, в сложные времена явственней проступают и вновь обретают неумолимую силу истинные ценности. Они становятся основой ещё более прочной дружбы.

 Добрый день, уважаемые коллеги!

 В наши дни система внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях должна организовываться и работать на общих принципах менеджмента качества, адаптированных к специфике медицинской деятельности с учётом особенностей лечебно-диагностического процесса. В отлаженной системе внутреннего контроля, в этой связи, проблем с поддержанием локальной документации по вопросам обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности в актуальном состоянии возникать не должно. Тем не менее, мы помогаем нашим клиентам в этой работе и периодически разрабатываем и направляем обновления.

 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 июня 2021 года № 664н «Об утверждении Порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"» (далее – приказ №664н) распространяет своё действие на все медицинские организации.

 Всегда так было, уважаемые коллеги. Кто работал «по экстренке», тот в теме, тот и так озабочен, был и остаётся. А кто не работал, тот – нет. С выходом  приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 июня 2021 года № 664н «Об утверждении Порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"» (далее – приказ №664н) в этом плане ничего не поменялось. В плане всегдашней озабоченности одних и счастливого неведения других, имеется в виду.

 Уважаемые коллеги! Подготовка и введение нами совместного Антикризисного блока предложений проекта Здрав.Биз и компании ЭкспертЗдравСервис обуславливалось, в основном, двумя обстоятельствами.

 В минувшем году в нормативной правовой базе российского здравоохранения произошли большие изменения. Особенно постарались «регуляторы» в отношении санитарно-эпидемиологических требований, предъявляемых к хозяйствующим субъектам, осуществляющим деятельность, представляющую опасность для здоровья и благополучия населения, включая медицинскую деятельность. Многие документы, устанавливавшие и вводившие в действие санитарно-эпидемиологические требования, в 2021 году были отменены, взамен появились другие.

 Приветствую вас на 2022-м рубеже летоисчисления новой эры, уважаемые коллеги!

 Мы рады вновь приветствовать вас, уважаемые коллеги!

 Повод для общения сегодня двоякий. С одной стороны, наш профессиональный праздник – это радость встреч и теплота внимания, это поздравления коллег, это чувство единения с близкими по мировосприятию людьми. С другой – понимание, что привалившие с пандемией трудности никуда не делись, а совсем даже наоборот. Наверное, на планете уже нельзя запросто найти человека, жизнь которого не осложнилась бы, так или иначе. Медикам приходится труднее всего, и очень хочется поддержать вас, коллеги, выразить вам глубокое уважение и признательность.

 Пандемия COVID-19 внесла свои коррективы в деятельность системы здравоохранения в целом и всех, без исключения, медицинских организаций и медицинских работников. Обострились многие проблемы, обнажив потребность в скорейшем их решении. Одно из проблемных направлений – дистанционное электронное взаимодействие в сфере здравоохранения, особенно при необходимости совершения юридических значимых действий многими участниками – медицинскими организациями, врачами, различными ведомствами и государственными структурами, пациентами, предприятиями и т.д.

 Уважаемые коллеги! Добрый день!

 В этой работе мне хотелось бы прояснить одну тёмную для большинства медицинских организаций России в настоящее время область обязательных трудов, впервые образовавшуюся с выходом приказа Минздрава России от 7 июня 2019 года № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». Идущий ему на смену одноимённый приказ Минздрава России от 31 июля 2020 года № 785н сохранил эту область в первозданно беспросветном виде.

 Появление приказа Минздрава России от 31 июля 2020 года № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», конечно же, не новость. Документ был зарегистрирован в Минюсте за № 60192 ещё 2 октября, месяц назад.

 Уважаемые коллеги! Добрый день!

 Года не прошло, как ваш покорный слуга сообщил о выходе приказа Минздрава России от 7 июня 2019 года № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». Совсем недавно мне довелось разместить на сайте сообщение в связи с его отменой. В промежутке между этими двумя знаменательными событиями я изложил свои аналитического и практического плана «Комментарии» (серии Первая, Вторая, Третья) к документу. И даже Панегирик успел написать. Теперь, вот, проект на замену появился, а там, глядишь, новый приказ выйдет, а затем ещё что-то, и ещё, и снова, и снова.

  Уважаемые коллеги! Добрый день!

 Крутые перемены, происходящие в стране и мире, внесли существенные изменения в работу всех без исключения медицинских организаций. Вызовы самые разные, но их объединяют потребность в оперативных глубоких преобразованиях, острый ресурсный дефицит и, не к ночи будь помянута, «мобилизация внутренних резервов». И весьма туманные перспективы – даже ближайшие, не говоря уже об отдалённых.

 Уважаемые коллеги! Добрый день!

 Вопросам обеспечения качества и безопасности экстренной и неотложной медицинской помощи уделяется всё более пристальное внимание в мире и в нашей стране, что связано со спецификой работы ургентных подразделений и особенностями оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах.

 Уважаемые коллеги! Добрый день!

 Обеспечение хирургической безопасности представляет собой одну из важнейших и сложнейших организационных задач.

 Уважаемые коллеги! Добрый день!

 Проблеме идентификации личности пациента и предотвращению ошибок идентификации при оказании гражданам медицинской помощи в последнее время уделяется большое внимание, что связано с трансформацией подходов к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности в нашей стране. Так, Практические рекомендации Росздравнадзора по организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности содержат соответствующий раздел.

 Добрый день, уважаемые коллеги!

 Проекту Здрав.Биз нынче исполняется.. тадам! 10 лет! В феврале (или в апреле, если считать от даты регистрации домена). Сердечную благодарность направляю в адрес каждого из коллег, поддерживавших проект все эти годы! Благодаря Вам он жив и развивается. Душою я всегда с Вами, в каждой строчке, появляющейся на страницах сайта! Счастья и процветания в Новом 2020 году! Примите, пожалуйста, добрые пожелания и от «нашей сборной» ЭкспертЗдравСервис! 

 Этой работой завершается аналитический разбор свежезарегистрированного Минюстом приказа Минздрава России от 7 июня 2019 года № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»*.

 Продолжаем наш разбор приказа Минздрава России от 7 июня 2019 года № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»*.

 С выходом приказа Минздрава России от 7 июня 2019 года № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (Регистрация в Минюсте России № 55818 от 4 сентября 2019 года)* многое в нашей жизни меняется. К добру ли, к худу – зависит больше от интерпретаторов (чиновников, юристов, проверяющих всех мастей и, разумеется, нас самих), т.к., в целом, документ конкретикой не перегружен. Скачать его можно здесь. 

 Уважаемые коллеги! Вчера, 4 сентября 2019 года, Министерством юстиции Российской Федерации за № 55818 зарегистрирован приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 июня 2019 года № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». Документ можно скачать здесь. В этой связи, сообщаем вам некоторые важные вещи.

Некоторые проблемы информационного и методического обеспечения врачебной, экспертной и организационной работы в условиях фактического отсутствия единого цифрового контура здравоохранения и их возможные, доступные и целесообразные в настоящее время решения. 

 Уважаемые коллеги! Добрый день!

 Вся медицинская деятельность связана с риском, полностью избавиться от которого невозможно в силу вероятностного характера основного «производственного» процесса – процесса оказания медицинской помощи.

 Мониторинг качества и безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения как одна из важнейших составляющих государственной системы контроля в сфере здравоохранения и защиты прав граждан в настоящее время в значительной и всё возрастающей мере опирается на функционал лиц, непосредственно взаимодействующих с пациентом.

 Уважаемые коллеги! Добрый день!

 Излишне убеждать вас, профессионалов, в необходимости тщательной проработки проблемы обеспечения эпидемиологической безопасности, правильной организации и контроля соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в медицинской организации. Направление, безусловно, одно из важнейших.

Эй!

Главный врач!

 Уважаемые коллеги! Добрый день!
 Представляем вашему вниманию новую статью на весьма актуальную тему борьбы с коррупцией.
 Вы ведь против коррупции? Докажите! ( © Проверяющие ).

 В последнее время внимание многих людей и организаций, и не только врачей и медицинских организаций, к клиническим рекомендациям без преувеличения можно охарактеризовать как напряжённо прикованное, а порой и натужно пристальное. И это неудивительно. От того, какими они будут и насколько хорошо приживутся, зависит результативность оказываемой гражданам медицинской помощи и охраны здоровья населения в целом.

  Без долгих предисловий: системам менеджмента качества (СМК) в российских медицинских организациях быть. Тому есть немало предпосылок, общественно-исторических, политических, экономических и прочих. Сомнений нет, проблема разработки и внедрения СМК в деятельность медицинских организаций будет самой актуальной для их руководителей в течение следующих нескольких лет. Учитывая тенденции нормотворчества на федеральном уровне, этот вопрос можно считать решённым.  

 Борьба с коррупцией в нашей стране обретает силу новой национальной идеи. Она проникает всё глубже и шагает всё шире. Мероприятия антикоррупционной направленности идут с невиданным размахом! Проводятся совещания, совершенствуется законодательство, множатся требования, ужесточается ответственность за преступления коррупционной направленности. И эти направленности глубоко параллельны, что не оставляет сомнений в грядущей победе! 

 Системы менеджмента качества (СМК) «пришли» в здравоохранение из других отраслей и активно внедряются в деятельность медицинских организаций во всём мире. И если во многих других отраслях к внедрению СМК подталкивает конкуренция, то в здравоохранении главным аргументом является необходимость обеспечения качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности.

 Уважаемые коллеги!

 Внесённый 24 апреля 2018 года Минздравом России с одобрения Правительства Российской Федерации в Государственную Думу законопроект № 449180-7 «О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" по вопросам клинических рекомендаций» (далее – Законопроект), одобрен в первом чтении. Анализ рисков принятия этого документа представлен уважаемым Дмитрием Борисовичем Олейниковым в недавно опубликованной работе «Законопроект о клинических рекомендациях – 2018. Новая редакция – новые перекосы».

 Наш новый продукт для медицинских организаций: «Техническое обслуживание медицинского оборудования, метрологическое обеспечение средств измерений. Контроль качества и безопасность изделий медицинского назначения» успел завоевать популярность задолго до размещения его в Каталоге решений Здрав.Биз.

 Уважаемые коллеги!Вы, конечно, обратили внимание на принципы команды Здрав.Биз, которым мы следуем неукоснительно. Все наши разработки – это пакеты быстрого запуска с бесплатной поддержкой. Поддержка осуществляется как индивидуально в виде бесплатных обновлений, дополнений и тематических консультаций, так и путём максимального информационного сопровождения наших продуктов на сайте. Мы также активно участвуем в обсуждении наших публикаций, размещаемых в закрытых профессиональных медицинских сообществах (в социальных сетях, на форумах и т.п.). Да и сами пакеты предельно логичны – мы исходим из того, что решения должны облегчать понимание сложных вопросов, а не затуманивать их трансляцией недомыслия в нормативных правовых актах и умножением и без того избыточных и противоречивых требований.

 В связи с выходом приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 мая 2018 года № 201н «Об утверждении показателей, характеризующих общие критерии оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями, в отношении которых проводится независимая оценка» частично переработан комплект документов и материалов «Обязательное информирование граждан при их обращении в медицинскую организацию» от Здрав.Биз. 

 Эффективная обратная связь с коллегами позволяет нам создавать интересные статьи, готовить полезные материалы, совершенствовать продукты, повышая их практическую управленческую ценность и степень защиты, которую они обеспечивают по тем направлениям организации медицинской деятельности, по которым мы сотрудничаем с медицинскими организациями и коллегами. 

Жизнь не стоит на месте, ежедневно ставя перед руководителями новые задачи, и одна из главных наших забот – поддерживать в актуальном состоянии наши решения для медицинских организаций.

 Уважаемые коллеги! Компанией «ЭкспертЗдравСервис» разработан очень важный и нужный каждой медицинской организации документ: СОП «Процедура планирования запаса лекарственных средств». 

 Уважаемые коллеги! Комплект Стандартов операционных процедур (СОПов) для медицинских организаций «Инвазивные вмешательства (СОП-2-1-ИВ)» претерпел серьёзные изменения. Его состав дополнен 7 новыми СОПами – т.е. усилен вдвое!

 Разработаны два новых комплекта стандартов операционных процедур (СОПов) ООО «ЭкспертЗдравСервис» для медицинских организаций, обеспечивающих менеджмент качества работы среднего медицинского персонала:

1)   Комплект СОПов «Приемка и хранение лекарственных средств в медицинской организации (СОП-2-5-ЛС)»; 

2)   Комплект СОПов «Десмургия. Иммобилизация. Профилактика пролежней (СОП-2-6-ДИПП)».  

 Это очень интересные комплекты.

 В соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в каждой медицинской организации должна быть создана врачебная комиссия.

 Уважаемые коллеги! Вы все – свидетели развития проекта Здрав.Биз его команды. Мы счастливы сообщить вам об новых и очень важных достижениях.

 Уважаемые коллеги! Добрый день!

 В период перехода к т.н. «рисковой модели медицинского страхования» значение качества медицинской помощи многократно возрастает. Внедрение современных систем и методов управления качеством медицинской помощи становится необходимым условием осуществления медицинской деятельности, самого существования и развития медицинской организации.

 Уважаемые коллеги! С 1 июля 2017 года мы перешли на новые федеральные критерии оценки качества медицинской помощи, утверждённые приказом Минздрава от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». Все версии пакета по организации внутреннего контроля были переработаны и заблаговременно предоставлены нашим клиентам бесплатно.

  Уважаемые коллеги! Состав Комплекта Стандартов операционных процедур (СОПов) для медицинских организаций «Манипуляции сестринского ухода (СОП-2-4-МСУ)», анонсированный на нашем сайте менее месяца назад, существенно расширен.

 Уважаемые коллеги! Добрый день! Представляем Вашему вниманию новый продукт: Стандарты операционных процедур (СОПы) для медицинских организаций. Как всегда, для наших партнёров предложение специальное, эксклюзивное и очень выгодное.

 В лоне великих катастроф зреет страстное желание жить. 
© Альбер Камю. Чума

 Уважаемые коллеги! Представляем вашему вниманию обещанные рецепты профилактики чумного 425н от Здрав.Биз.

– А что такое честность? – спросил Рамбер совсем иным, серьезным тоном.
– Что вообще она такое, я и сам не знаю. Но в моем случае знаю: быть честным – значит делать своё дело.
© Альбер Камю. Чума

 Уважаемые коллеги! Представляем вашему вниманию обещанное продолжение работы «Чумной 425н. Часть I. Угроза поражения», где были рассмотрены эпидемические и клинические вопросы чумного 425н.

Стихийное бедствие и на самом деле вещь довольно обычная, но верится в него с трудом, даже когда оно обрушится на вашу голову.
© Альбер Камю. Чума

 Уважаемые коллеги! Вы, конечно же, в курсе событий и слышали, что 27 ноября 2016 года из секретных лабораторий одного внешне приличного ведомства вырвался на свободу чрезвычайно опасный чумной 425н, полученный там 29 июня 2016 года с использованием самых современных технологий бесконтрольных мыслительных мутаций. Заболевание в высшей степени контагиозно. 425н способен мгновенно распространяться в здравоохраненческой популяции и поражать большое количество медицинских организаций, вызывая у них различные, в т.ч. довольно тяжёлые, поражения. Клиническая картина зависит от формы заболевания.

 Информация для руководителей медицинских организаций, их заместителей, сотрудников органов управления здравоохранением, врачей – организаторов здравоохранения и владельцев медицинского бизнеса.

Часть 4 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает право пациента либо его законного представителя «непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов».

 9 сентября 2016 года на совещании Правительства Российской Федерации по вопросам охраны труда руководитель Роспотребнадзора Анна Попова сообщила о том, что ее ведомство в 2016 году выпустило новые СанПиНы по нормированию влияющих на здоровье физических факторов, вобравшие в себя 15 действующих нормативных актов, а также о скором завершении подготовки еще 7 подобных документов.

 Уважаемые коллеги!

 Обновлены Автоматизированные экспертные технологические картыконтроля качества медицинской помощи (АЭТК-ККМП) в амбулаторных условиях. Обновлены все версии «амбулаторных» АЭТК-ККМП (контроль качества в 2-х и в 3-х уровневых моделях контроля, для многопрофильных клиник и больниц и для стоматологических организаций).

 Уважаемые коллеги! Здесь мы разместили наиболее содержательные отзывы о пакетах документов по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях на основе федеральных критериев качества, полученные нами уже в этом году. Мы продолжаем работать и получать отзывы коллег о наших разработках, самые интересные из которых непременно будут размещены на нашем сайте.

 Федеральным законом от 21 декабря 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон) установлены требования к организации деятельности врачебной комиссии и, при необходимости, её подкомиссий (далее – ВК) в каждой медицинской организации.

 Управление процессами, наряду с управлением ресурсами и технологиями, имеет важнейшее значение в обеспечении качества медицинской помощи. Чем реже процесс оказания медицинской помощи выходит за пределы допустимых отклонений и чем быстрее возвращается в оптимальное русло, тем меньше допускается дефектов качества медицинской помощи, тем ниже их «класс тяжести» и тем ниже риск негативных последствий, как для пациента, так и медицинской организации и её сотрудников. Лечащего врача, прежде всего. При том, что современный российский врач фактически отстранён от управления процессом оказания медицинской помощи, а значит, и от управления собственной судьбой. В чём это выражается и как случилось? К чему ведёт и как исправить? На эти вопросы мы попытаемся ответить в настоящей работе.

 О проблемах организации работы врачебной комиссии медицинской организации по направлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и о необходимых для её работы локальных документах мы писали уже не раз, и коллеги – организаторы здравоохранения, конечно, знакомы с плодами наших трудов.

 Медицинские организации при разработке формы Журнала внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в настоящее время сталкиваются с определёнными трудностями, не все из которых являются преодолимыми. В работе рассмотрены эти трудности, а также представлена и обоснована примерная форма Журнала.

 Настоящая статья продолжает серию публикаций о локальных документах медицинской организации, регламентирующих контроль качества и безопасности медицинской деятельности. В работе вниманию коллег – организаторов здравоохранения и владельцев медицинского бизнеса представлена одна из важнейших учётных форм в системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности – Экспертное заключение.

 Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности должен осуществляться в каждой медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения. Эта работа отражается в специальных учётных формах, устанавливаемых локальными нормативными актами медицинской организации. В статье изложены принципы построения одной из основных форм в системе внутреннего контроля – Карты внутреннего контроля качества медицинской помощи на основе федеральных критериев оценки качества медицинской помощи, и их обоснование.

 Каждый неравнодушный, радеющий за дело руководитель заинтересован в действенной системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в том, чтобы осуществление контроля приводило к реальным улучшениям качества, а не только защищало от проверок надзорными органами, хотя и это важно. Действенность системы внутреннего контроля зависит от многих вещей – от постановки целей и задач и определения необходимых функций, от модели контроля, соответствующей структуре организации, и её описания, от распределения полномочий в коллективе, от личности и авторитета руководителя, от профессиональных и личностных качеств специалистов, от их вовлечённости в обеспечение качества медицинской помощи, от регламентации и учёта их работы и многих других.

 Целью внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (далее – контроль качества) является обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации (далее – качество). Достижение цели контроля качества возможно при условии применения системного подхода к его организации и проведению. В медицинской организации должны быть чётко определены и описаны в локальных нормативных актах модель системы внутреннего контроля, её цели, задачи и принципы, её структура, привлекаемые ресурсы (прежде всего, кадровые), основные функции и процессы. Деятельность ответственных должностных лиц, задействованных в системе внутреннего контроля, должна быть регламентирована и отражена в их должностных инструкциях. 

 Статья посвящена вопросам планирования мероприятий по улучшению качества медицинской помощи и повышения безопасности медицинской деятельности (далее – улучшение качества) в медицинских организациях. Информация предназначена для руководителей медицинских организаций и владельцев медицинского бизнеса, руководителей медицинских подразделений организаций, врачей-экспертов, врачей – организаторов здравоохранения и врачей других специальностей, интересующихся вопросами организации медицинской деятельности и управления. 

Вопросы, на которые мы надеемся дать ответы в настоящей статье:

 1. Сущность самоконтроля лечащего врача в системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (далее – Контроль), или что есть самоконтроль?
 2. Роль самоконтроля лечащего врача системе внутреннего Контроля, или зачем он нужен?
 3. Организация самоконтроля лечащего врача системе внутреннего Контроля, или как сделать так, чтоб он был и работал?

 Вопросы по организации самоконтроля лечащего врача в системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности мы получаем довольно часто, особенно от коллег из некоторых регионов, где ранее (до появления федеральных критериев оценки качества) различные аспекты самоконтроля лечащего врача были так или иначе регламентированы. В результате целенаправленной проработки этой темы нами создан компактный модуль самоконтроля лечащего врача в системе контроля качества.

 Представляем вниманию руководителей медицинских организаций и владельцев медицинского бизнеса, руководителей медицинских подразделений организаций, врачей-экспертов, врачей – организаторов здравоохранения и врачей других специальностей, интересующихся вопросами организации медицинской деятельности и управления, примерную схему годового отчёта по контролю качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации. 

 7 декабря 2015 года была закончена работа над ценным дополнением к нашим пакетам документов по организации внутреннего контроля – Положением об ответственном за обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации. В тот же день новый документ был анонсирован на нашем сайте и разослан всем нашим клиентам по линии контроля качества вместе с макетом устанавливающего приказа. В ответ мы получили и продолжаем получать письма с тёплыми, душевными словами благодарности от наших коллег из разных регионов страны. Это очень приятно и, вообще, просто здорово, приносить пользу людям и ощущать их поддержку.

Уважаемые коллеги! Сообщаем Вам вдвойне приятную новость: все наши пакеты по организации внутреннего контроля качества дополнены новым добротным документом: Положением об ответственном за обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации.

Выражаю глубокую признательность Елене Михайловне Токаревой из Ярославля за неоценимую помощь в подготовке настоящей публикации.
Андрей Таевский

 В данной статье рассматриваются некоторые проблемные вопросы, связанные с информированным добровольным согласием на медицинское вмешательство (отказом от медицинского вмешательства) (далее – ИДС).

Уважаемые коллеги! После оперативного перехода на федеральные критерии качества и бесплатной рассылки обновлений мы получили очень много отзывов от коллег, представленных на этой странице. Мы продолжаем работать в штатном режиме и получать отзывы, которые решили публиковать здесь.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 июля 2015 года № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (зарегистрирован в Минюсте 13.08.2015), которым мы поделились с Вами 16 августа, установлены федеральные критерии, которые теперь и следует использовать в работе. Мы быстро переработали все наши пакеты документов и разослали всем обновления, о чём было объявлено на нашем сайте 18.08.2015 ). В ответ, мы получили множество благодарственных писем от коллег. Именно потому, что их много, мы решили собрать наиболее интересные из них в отдельный материал.

 Врачебная комиссия должна быть и действовать в каждой медицинской организации, вне зависимости от её типа и мощности. Это прямое указание Федерального закона от 21 декабря 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Содержание этого требования частично обозначено в самом Законе, а детализировано в приказе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 года № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (далее – Приказ № 502н).

 Новые требования к сайтам медицинских организаций многочисленны и сложны. Они установлены рядом федеральных законов и подзаконных актов, а также приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации. Разобраться в них довольно сложно.

 Мы уже не раз обращали внимание коллег на двойственное значение системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. С одной стороны, её наличие и использование в каждой медицинской организации является обязательным в соответствии с действующим законодательством в сфере здравоохранения. Несоблюдение данного положения влечёт за собой плачевные последствия в случае обнаружения при проверки, так как относится к грубым нарушениям лицензионных условий и требований.

 Новые бесплатные дополнения к пакетам по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

  В данной статье содержится полезная и важная информация для руководителей медицинских организаций, которым в обозримом будущем предстоит проверка органов государственного контроля/надзора, предметом которой служит организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Уважаемые коллеги! На этой странице мы собрали для вас отзывы коллег о нашем сервисе самоанализа системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. 

 Многие руководители медицинских организаций предпочитают создавать организационные документы самостоятельно. Это желание достойно всяческого уважения, так как регламентация медицинской деятельности в нашей стране, как на федеральном, так и на региональном уровнях полна противоречий и перекосов. Она избыточна и недостаточна одновременно, что рождает серьёзные трудности в организации работы, которые раз за разом приходится преодолевать в локальных нормативных актах.

Уважаемые коллеги! При адаптации приобретённых вами пакетов документов для организации медицинской деятельности к условиям вашей медицинской организации мы составляем профильные наборы порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в соответствии с вашей лицензией на осуществление медицинской деятельности.

  Данный материал должен помочь руководителям небольших медицинских организаций города Москвы, Московской области и некоторых других регионов преодолеть некоторые организационные затруднения, вызванные как деформациями «московской» модели контроля качества и безопасности медицинской деятельности, так и её избыточностью.

В статье рассматривается проблема чрезмерных требований к организации системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских микроорганизациях, немедицинских организациях с медицинским микроподразделением и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность.

 Растёт число медицинских сайтов Рунета. Растут их разнообразие и привлекательность, повышаются информативность и маркетинговая эффективность. Всё хорошо. Отлично! Замечательно! Или нет?

 Что изменилось с выходом приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2014 года № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"»?

 В медицинских организациях имеется две существенные причины для того, чтобы организовать работу с обращениями граждан, и, как минимум, две возникающие при этом серьёзные трудности. Об этих причинах и трудностях мы и поговорим в этой статье.

В медицинских организациях Москвы и Московской области, а также некоторых других регионов, использующих сходную модель контроля качества и безопасности медицинской деятельности, организация работы врачебной комиссии по контролю качества и безопасности медицинской деятельности представляет определённые трудности, часть из которых специфична для этих регионов.