9 сентября 2016 года на совещании Правительства Российской Федерации по вопросам охраны труда руководитель Роспотребнадзора Анна Попова сообщила о том, что ее ведомство в 2016 году выпустило новые СанПиНы по нормированию влияющих на здоровье физических факторов, вобравшие в себя 15 действующих нормативных актов, а также о скором завершении подготовки еще 7 подобных документов. Таким образом, к 2017 году будет полностью обновлена нормативная база. Кроме того, чиновница заявила, что выявляемость профзаболеваний в государственных медицинских организациях на порядок выше, чем в частных. По её словам, удельный вес профессиональных хронических заболеваний, выявляемых при проведении периодических осмотров, составляет около 60%, в то время как около трети всех зарегистрированных профзаболеваний выявляется при активном обращении самих работников за медицинской помощью. Эти собственные слова послужили главе ведомства основой для предложения, заслуживающего самого пристального внимания.
Содержание предложения: Качество медицинских обследований необходимо повысить, за их недолжное, некачественное проведение ввести ответственность путем поправок в Кодекс об административных правонарушениях.
Премьер-министр Российской Федерации Дмитрий Медведев отреагировал на заявления Анны Поповой поручением Роспотребнадзору и Минздраву России провести проверки частных клиник, отличившихся низкой выявляемостью профзаболеваний.
В то же время, в правовом поле российского здравоохранения в настоящее время принципиально отсутствуют основания для проведения внеплановых проверок частных медицинских организаций органами государственного контроля/надзора в виде каких бы то ни было показателей деятельности. Какими «плохими» ни были бы те или иные показатели в глазах чиновников, сами они не могут быть законными основаниями для проведения внеплановых проверок, нужны факты. Однако, фактам взяться неоткуда, поскольку все участники игры под названием «профосмотр», включая и самих работников, не заинтересованы в их огласке. И пока такая заинтересованность не появится, разрешительная система обеспечить должное качество профосмотров не в состоянии.
Возможных решений, таким образом, два: либо в стране радикальным образом меняется организация труда в целом, обеспечивая заинтересованность всех участников в реальном сохранении и укреплении здоровья работающих граждан, либо производятся усовершенствования, направленные на повышение заинтересованности участников в выявлении профпатологии, что неизбежно «подтянет» эффективность разрешительной системы, плюс внедрение эффективных управленческих институтов в саму разрешительную систему (например, аккредитации). Ни то, ни другое Анной Поповой на совещании предложено не было. А было предложено ввести дополнительные меры ответственности медицинских организаций и врачей в КоАП. Чисто репрессивный и совершенно неэффективный подход.
Президент России Владимир Путин проявил политическую волю своим знаменитым отрезвляющим, одёргивающим ретивых чиновников заявлением «Хватит кошмарить бизнес!». Врачей тоже хватит кошмарить. Успех любого непростого дела может быть обеспечен лишь при правильной организации системы. Иногда, чтобы прекратить попытки перекладывания ответственности за системные провалы на рядовых исполнителей, нужна политическая воля.
Более подробно заявление руководителя Роспотребнадзора Анны Поповой и его возможные последствия были рассмотрены на видеоконференции Право-мед.ру с участием врача-профпатолога частного Консультативно-диагностического центра «Консилиум» Марины Волокитиной (Екатеринбург), исполнительного директора Ассоциации руководителей медорганизаций Сибири Елены Бобяк и руководителя Интернет-портала для врачей – организаторов здравоохранения и владельцев медицинского бизнеса Здрав.Биз Андрея Таевского. В роли ведущего выступил главный редактор информационного портала Право-мед.ру Алексей Панов. Представляю вашему вниманию видеозапись обсуждения, состоявшегося 15 сентября 2016 года.
---
Тема видеоконференции: «Тенденции выявляемости профессиональных заболеваний»
---
---
---
С наилучшими пожеланиями, Андрей Таевский.