Уважаемые коллеги! Завершена переработка локальных документов в составе нашего Пакета технологий экспертизы, контроля и управления качеством медицинской помощи по отклонениям.
Проделана большая работа, главной целью которой, помимо актуализации в связи с накопившимися изменениями в нормативной правовой базе медицинской деятельности, было обеспечение интеграции экспертизы, контроля и управления качеством медицинской помощи в систему внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях.
Реализация данной задачи потребовала изменения не только содержания основных регламентов, но и состава пакета. Вот его новый состав, включая модуль организации работы врачебной комиссии медицинской организации, представленный нами ранее:
I. Пакет технологий экспертизы и контроля качества медицинской помощи по федеральным критериям и управления качеством медицинской помощи по отклонениям:
- Положение о контроле качества медицинской помощи в медицинской организации (для медицинских организаций с подразделениями – отделениями, филиалами либо без таковых, в зависимости от версии пакета) с устанавливающим приказом и приложениями (формами):
- Карта внутреннего контроля качества медицинской помощи:
- в амбулаторных условиях,
- в стационарных условиях (включая условия дневного стационара) (опция для стационаров);
- Приложение к карте внутреннего контроля (для «нозологических» федеральных критериев оценки качества медицинской помощи);
- Экспертное заключение к карте внутреннего контроля:
- в амбулаторных условиях,
- в стационарных условиях (опция для стационаров);
- Журнал внутреннего контроля качества медицинской помощи.
- Карта внутреннего контроля качества медицинской помощи:
- Положение об ответственном за организацию и проведение контроля качества медицинской помощи в медицинской организации с устанавливающим приказом и шаблоном приказа о назначении.
- Порядок проведения экспертизы качества медицинской помощи с устанавливающим приказом.
- Приказ руководителя об утверждении методик оценки качества медицинской помощи с прилагаемыми методиками, в том числе:
- Методика оценки выполнения критериев качества медицинской помощи;
- Методика оценки и расчёта показателей качества в конкретном случае оказания медицинской помощи пациенту;
- Методика расчёта и статистического анализа показателей качества в совокупности случаев оказания медицинской помощи пациентам.
- Система показателей качества медицинской помощи в медицинской организации с устанавливающим приказом.
- Система критериев качества медицинской помощи в медицинской организации с устанавливающим приказом, в том числе:
- Критерии качества организации медицинской помощи пациенту и управления лечебно-диагностическим процессом;
- Критерии качества профилактики, диагностики, лечения, реабилитации и степени достижения запланированного результата оказания медицинской помощи («клинические критерии»);
- Статистические показатели (управляемые параметры) доступности и качества медицинской помощи с подразделами:
-
-
- на основе критериев доступности и качества медицинской помощи, включённых в программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС),
- на основе целей Организации в области качества в части доступности и качества медицинской помощи.
- Федеральные критерии оценки качества медицинской помощи («нозологические критерии»), структурированные по группам характеристик качества, обеспечивающие эффективное применение авторских технологий (в работе, база структурированных наборов федеральных критериев обновляется и поставляется по мере выполнения работ без дополнительной оплаты).
- Стандартные операционные процедуры (СОПы):
- Самооценка и самоконтроль выполнения критериев качества медицинской помощи:
- в амбулаторных условиях,
- в стационарных условиях (опция для стационаров);
- Оценка и контроль выполнения критериев качества медицинской помощи:
- в амбулаторных условиях,
- в стационарных условиях (опция для стационаров).
- Самооценка и самоконтроль выполнения критериев качества медицинской помощи:
- Используемые формы в отдельных файлах для удобства тиражирования.
- Автоматизированные экспертные технологические карты экспертизы качества медицинской помощи (АЭТК-ЭКМП) и контроля качества медицинской помощи (АЭТК-ККМП) на основе федеральных критериев (база критериев обновляется и поставляется по мере выполнения работ без дополнительной платы).
- Тематическая подборка федеральных законов и подзаконных отраслевых нормативных правовых актов, регламентирующих вопросы экспертизы, контроля и управления качеством медицинской помощи.
- Инструкции к пакету и АЭТК.
-
- Положение о контроле качества медицинской помощи в медицинской организации (для медицинских организаций с подразделениями – отделениями, филиалами либо без таковых, в зависимости от версии пакета) с устанавливающим приказом и приложениями (формами):
II. Модуль «Организация работы врачебной комиссии медицинской организации»:
- Проект Положения о врачебной комиссии медицинской организации (согласно приказу Минздрава России от 10 апреля 2025 года № 180н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации») с устанавливающим приказом и формами:
- Протокол заседания врачебной комиссии;
- Журнал врачебной комиссии.
- Приказ о создании врачебной комиссии медицинской организации (прототип).
- Набор примерных шаблонов:
- Протокол заседания врачебной комиссии (общий вариант и под контроль качества медицинской помощи);
- Журнал врачебной комиссии («графы» для распечатки и вклейки и «корочка»);
- План-график заседаний врачебной комиссии;
- Повестка заседания врачебной комиссии;
- Журнал учёта КЭР в ЛПУ – форма 035-у/02.
- Авторская аналитическая таблица нового функционала врачебной комиссии.
- Паспорт модуля с пользовательской инструкцией.
- Тематическая подборка нормативных правовых актов федерального уровня (более ста актуальных документов).
- Проект Положения о врачебной комиссии медицинской организации (согласно приказу Минздрава России от 10 апреля 2025 года № 180н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации») с устанавливающим приказом и формами:
Уважаемые коллеги! Если Вы являетесь нашим клиентом по данному направлению, Вы получите обновление бесплатно на указанный Вами адрес электронной почты до конца года. Впереди у нас ещё два этапа обновления: требуется новая база структурированных наборов федеральных критериев качества медицинской помощи (а их теперь, как вы знаете, в новом 203-м приказе – невероятное количество) и соответствующее обновление базы критериев Автоматизированных экспертных технологических карт (АЭТК). Вы получите результаты этой работы по мере выполнения.
Что делать, если нашим клиентом по направлению экспертизы, контроля и управления качеством медицинской помощи Вы не являетесь? Это легко исправить! Пожалуйста, оформите заявку в форме ниже, и мы всё обсудим:
Форма заявки:
Пожалуйста, указывайте корректный адрес электронной почты – это основной канал связи.
Впереди много интересного, оставайтесь с нами!
Всегда ваши, команда Здрав.Биз и Андрей Таевский.