Пакет технологий экспертизы, контроля и управления качеством медицинской помощи в новом составе

 Уважаемые коллеги! Завершена переработка локальных документов в составе нашего Пакета технологий экспертизы, контроля и управления качеством медицинской помощи по отклонениям.

 Проделана большая работа, главной целью которой, помимо актуализации в связи с накопившимися изменениями в нормативной правовой базе медицинской деятельности, было обеспечение интеграции экспертизы, контроля и управления качеством медицинской помощи в систему внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях.

 Реализация данной задачи потребовала изменения не только содержания основных регламентов, но и состава пакета. Вот его новый состав, включая модуль организации работы врачебной комиссии медицинской организации, представленный нами ранее:

 I. Пакет технологий экспертизы и контроля качества медицинской помощи по федеральным критериям и управления качеством медицинской помощи по отклонениям: 

    1. Положение о контроле качества медицинской помощи в медицинской организации (для медицинских организаций с подразделениями – отделениями, филиалами либо без таковых, в зависимости от версии пакета) с устанавливающим приказом и приложениями (формами):
      1. Карта внутреннего контроля качества медицинской помощи:
        • в амбулаторных условиях,
        • в стационарных условиях (включая условия дневного стационара) (опция для стационаров);
      2. Приложение к карте внутреннего контроля (для «нозологических» федеральных критериев оценки качества медицинской помощи);
      3. Экспертное заключение к карте внутреннего контроля:
        • в амбулаторных условиях,
        • в стационарных условиях (опция для стационаров);
      4. Журнал внутреннего контроля качества медицинской помощи.
    2. Положение об ответственном за организацию и проведение контроля качества медицинской помощи в медицинской организации с устанавливающим приказом и шаблоном приказа о назначении.
    3. Порядок проведения экспертизы качества медицинской помощи с устанавливающим приказом.
    4. Приказ руководителя об утверждении методик оценки качества медицинской помощи с прилагаемыми методиками, в том числе:
      • Методика оценки выполнения критериев качества медицинской помощи;
      • Методика оценки и расчёта показателей качества в конкретном случае оказания медицинской помощи пациенту;
      • Методика расчёта и статистического анализа показателей качества в совокупности случаев оказания медицинской помощи пациентам.
    5. Система показателей качества медицинской помощи в медицинской организации с устанавливающим приказом.
    6. Система критериев качества медицинской помощи в медицинской организации с устанавливающим приказом, в том числе:
      1. Критерии качества организации медицинской помощи пациенту и управления лечебно-диагностическим процессом;
      2. Критерии качества профилактики, диагностики, лечения, реабилитации и степени достижения запланированного результата оказания медицинской помощи («клинические критерии»);
      3. Статистические показатели (управляемые параметры) доступности и качества медицинской помощи с подразделами:
        • на основе критериев доступности и качества медицинской помощи, включённых в программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС),
        • на основе целей Организации в области качества в части доступности и качества медицинской помощи.
      1. Федеральные критерии оценки качества медицинской помощи («нозологические критерии»), структурированные по группам характеристик качества, обеспечивающие эффективное применение авторских технологий (в работе, база структурированных наборов федеральных критериев обновляется и поставляется по мере выполнения работ без дополнительной оплаты).
      2. Стандартные операционные процедуры (СОПы):
        1. Самооценка и самоконтроль выполнения критериев качества медицинской помощи:
          • в амбулаторных условиях,
          • в стационарных условиях (опция для стационаров);
        2. Оценка и контроль выполнения критериев качества медицинской помощи:
          • в амбулаторных условиях,
          • в стационарных условиях (опция для стационаров).
      1. Используемые формы в отдельных файлах для удобства тиражирования.
      2. Автоматизированные экспертные технологические карты экспертизы качества медицинской помощи (АЭТК-ЭКМП) и контроля качества медицинской помощи (АЭТК-ККМП) на основе федеральных критериев (база критериев обновляется и поставляется по мере выполнения работ без дополнительной платы).
      3. Тематическая подборка федеральных законов и подзаконных отраслевых нормативных правовых актов, регламентирующих вопросы экспертизы, контроля и управления качеством медицинской помощи.
      4. Инструкции к пакету и АЭТК.

II. Модуль «Организация работы врачебной комиссии медицинской организации»: 

      1. Проект Положения о врачебной комиссии медицинской организации (согласно приказу Минздрава России от 10 апреля 2025 года № 180н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации») с устанавливающим приказом и формами:
        • Протокол заседания врачебной комиссии;
        • Журнал врачебной комиссии.
      2. Приказ о создании врачебной комиссии медицинской организации (прототип).
      3. Набор примерных шаблонов:
        • Протокол заседания врачебной комиссии (общий вариант и под контроль качества медицинской помощи);
        • Журнал врачебной комиссии («графы» для распечатки и вклейки и «корочка»);
        • План-график заседаний врачебной комиссии;
        • Повестка заседания врачебной комиссии;
        • Журнал учёта КЭР в ЛПУ – форма 035-у/02.
      4. Авторская аналитическая таблица нового функционала врачебной комиссии.
      5. Паспорт модуля с пользовательской инструкцией.
      6. Тематическая подборка нормативных правовых актов федерального уровня (более ста актуальных документов).

 Уважаемые коллеги! Если Вы являетесь нашим клиентом по данному направлению, Вы получите обновление бесплатно на указанный Вами адрес электронной почты до конца года. Впереди у нас ещё два этапа обновления: требуется новая база структурированных наборов федеральных критериев качества медицинской помощи (а их теперь, как вы знаете, в новом 203-м приказе – невероятное количество) и соответствующее обновление базы критериев Автоматизированных экспертных технологических карт (АЭТК). Вы получите результаты этой работы по мере выполнения.

 Что делать, если нашим клиентом по направлению экспертизы, контроля и управления качеством медицинской помощи Вы не являетесь? Это легко исправить! Пожалуйста, оформите заявку в форме ниже, и мы всё обсудим:

Форма заявки:

Пожалуйста, указывайте корректный адрес электронной почты – это основной канал связи.

Впереди много интересного, оставайтесь с нами!


 Всегда ваши, команда Здрав.Биз и Андрей Таевский.