Уважаемые коллеги!

 В серии статей «Проблемы организации внутреннего контроля и управления качеством медицинской помощи в медицинских организациях, порождённые приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н» (Статья № 1, Статья № 2, Статья № 3) мы обозначили вновь появившиеся трудности в обеспечении внутреннего контроля и пути их преодоления. Были приведены обоснованные решения возникших проблем. Предложены были также и новые локальные учётные формы в системе внутреннего контроля.

 В то же время, с появлением «критериев оценки качества медицинской помощи по группам заболеваний (состояний)» 3-го раздела приказа 203н существенно возросла роль средств автоматизации. Прежде всего, потому, что их много – 231 набор из 2334 критериев (а будет ещё больше, в разы), и они, по ходу стратегической мысли разработчиков этого документа, ни к чему не привязаны. А во-вторых, при проведении экспертизы оценки качества медицинской помощи по этим критериям образуются солидные массивы данных, вручную обрабатывать которые весьма затруднительно. Поэтому, первое, что требуется сделать в направлении автоматизации экспертной работы в медицинских организациях, это именно обработка и погружение в среду электронных таблиц всех наборов «критериев» 3-го раздела указанного документа, но с «привязкой» ко 2-му разделу с созданием единой системы управляемых параметров процесса оказания медицинской помощи пациенту и с «прицелом» на статистическую обработку данных и их анализ. И сделать это можно по-разному, получив в итоге различные по своим характеристикам продукты. Один из возможных вариантов представлен в настоящей статье. В силу большого объёма материала, статья разделена на несколько частей.

 Продолжение статьи «Автоматизация экспертизы качества медицинской помощи по «критериям» приказа Минздрава 203н». Ранее опубликованные материалы:

 Часть I. «Что можно сделать?». Определены задачи, требующие технической реализации при автоматизации работы по новым федеральным критериям оценки качества медицинской помощи, установленным приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (далее – приказ 203н) в среде электронных таблиц.

 Часть II. «Обработка приложений к карте внутреннего контроля». Представлен наиболее быстрый и точный способ «погружения» всех необходимых для работы наборов «критериев качества по группам заболеваний (состояний)» в среду электронных таблиц, обеспечивающий лёгкость внесения в них изменений и дополнений. Описан процесс создания удобного расширяемого каталога для этих «критериев» и генератора отчётной формы Приложения к карте внутреннего контроля с автоматизированным выбором его «наполнения» необходимым набором «критериев».

 В этой части мы покажем, как «привязать» Приложение к Карте внутреннего контроля, обеспечив его полноценную интеграцию.

 Уважаемые коллеги!

 Наконец, мы завершили разработку Автоматизированных экспертных технологических карт (АЭТК) для проведения экспертизы и контроля качества медицинской помощи по федеральным критериям оценки качества медицинской помощи, утверждённым приказом Минздрава от 10 мая 2017 года № 203н (далее – приказ 302н). Работу по новым федеральным оценочным критериям автоматизировать было весьма непросто, что обусловлено сочетанием стабильных критериев 2-го раздела с вариабельными критериями 3-го раздела приказа 203н и потребовало принципиально новых технологических решений. Все они найдены и реализованы. Релиз новых АЭТК опубликован 31 декабря 2017 года, под Новый год. 4 января 2018 года мы разослали новые АЭТК всем нашим клиентам по направлению обеспечения внутреннего контроля. В первые рабочие дни января рассылка будет проведена повторно, дабы повысить эффективность доставки этого важного обновления.

--- 

 Важное сообщение для наших клиентов: при проведении новогодней рассылки мы столкнулись с проблемами доставки писем на некоторые почтовые серверы (Рамблер и часть корпоративных серверов), причиной которых стало автоматическое внесение нашего адреса в один из стоп-листов (коих развелось множество). Это могло произойти по разным причинам, но, вероятно, произошло из-за нехороших людей, рассылающих спам с поддельным адресом отправителя. В этой связи, прошу добавить наши основные адреса для работы с клиентами по направлению обеспечения внутреннего контроля: zdrav-expert [обезьянка] ( ya.ru / zdrav.biz / zdrav.org ) в список контактов (адресную книгу) и/или список доверенных адресов (т.н. «белый лист») своей почты, а если Вы обнаружили наше письмо в папке «Спам», обязательно выделите его и укажите, что спамом оно не является. Это просьба, но с предупреждением о том, что выполнение этих несложных манипуляций предотвратит блокировку наших писем (с которой мы ничего не можем поделать) и позволит Вам и впредь получать от нас полезную информацию и обновления. Если, будучи нашим клиентом по направлению обеспечения внутреннего контроля, Вы не получите в январе новые АЭТК, просим Вас проверить хорошенько свою почту, и, при отсутствии письма с обновлением с одного из трёх вышеуказанных адресов электронной почты, сообщить нам об этом по любому из этих адресов или в форме обратной связи. Просим Вас в таком случае также по возможности предоставить альтернативный адрес электронной почты на серверах с более мягкой и адекватной политикой (например, Яндекс, Мэйл.ру). Спасибо!

--- 

 Добросовестно выполнив все добровольно взятые на себя обязательства перед своими партнёрами, мы можем вернуться к нашей серии статей о проблемах автоматизации работы по новым федеральным критериям и их решениях.

 Уважаемые коллеги!

 Представляем Вашему вниманию продолжение статьи «Автоматизация экспертизы качества медицинской помощи по «критериям» приказа Минздрава 203н». В этой части статьи мы опишем автоматическую генерацию формы, относящейся сразу к двум крупным направлениям организации медицинской деятельности: к организации и проведению внутреннего контроля и к работе врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) медицинской организации, а именно – Протокола заседания (решения) врачебной комиссии в его тематическом варианте.

 Продолжение. В I части статьи были обозначены задачи, требующие технической реализации при автоматизации работы по новым федеральным критериям оценки качества медицинской помощи, установленным приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н в среде электронных таблиц.

 Здесь мы опишем наиболее удобный, быстрый и точный способ «погружения» всех необходимых для работы наборов «критериев качества по группам заболеваний (состояний)» в среду электронных таблиц, обеспечивающий, к тому же, лёгкость внесения в них неизбежных по известным причинам изменений и дополнений. Рассмотрим мы также процедуры создания удобного расширяемого каталога для этих «критериев» и генератора отчётной формы Приложения к карте внутреннего контроля с автоматизированным выбором его «наполнения» необходимым набором «критериев». Приступим!

 Приветствую, уважаемые коллеги!

 Сегодня повод для общения очень хороший. Обновлены Автоматизированные экспертные технологические карты (АЭТК) к Базовому пакету технологий экспертизы качества медицинской помощи и управления качеством медицинской помощи по отклонениям. С 1 февраля 2021 года Базовый пакет технологий поставляется с новыми АЭТК. Подробнее об АЭТК читайте в этом разделе нашего сайта: Автоматизация экспертизы, контроля и управления качеством медицинской помощи. 

 Вкратце, суть обновления состоит в расширении максимального временного диапазона системы, что при реализации сложных задач в оболочках электронных таблиц сопряжено с некоторыми трудностями, а также в небольших улучшениях рабочих файлов системы. Кое-что ещё поменялось в начинке, однако не хочу грузить вас лишними подробностями. Мы постарались сделать обновление не требующим сложных манипуляций на стороне пользователя, и это у нас получилось.

 Конечно, завершив техническую часть работ, мы в первую очередь подготовили пакеты обновлений для наших клиентов, пользующихся различными версиями системы. Сейчас идёт рассылка обновлений с сайта. Завтра к вечеру она завершится. Так что, проверяйте почту, коллеги. Вложенный архив надо скачать и распаковать. Инструкцию по обновлению вы найдёте внутри.

Некоторые проблемы информационного и методического обеспечения врачебной, экспертной и организационной работы в условиях фактического отсутствия единого цифрового контура здравоохранения и их возможные, доступные и целесообразные в настоящее время решения. 

 Добрый день, уважаемые коллеги!

 Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации, ради чего, собственно, и должна быть создана и работать в каждой из них система внутреннего контроля, обязательно опирается на несколько базовых компонентов. Внешние требования, исходящие из различных источников и относящиеся к медицинской деятельности и тем или иным её аспектам, конечно, составляют важнейшие компоненты фундамента системы внутреннего контроля медицинской организации.

 Часть таких требований носит общеобязательный характер. Те же «Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», утверждённые приказами Минздрава России от 7 июня 2019 года № 381н и от 31 июля 2020 года № 785н, обязательны для всех медицинских организаций. Положения уполномоченных органов исполнительной власти содержат требования, обязательные при осуществлении медицинской деятельности отдельных видов, связанных, например, с источниками ионизирующего излучения, медицинскими отходами, донорской кровью и её компонентами, и т.п. Требования порядков оказания медицинской помощи в их обязательной части могут иметь более или менее жёсткую привязку к профилю деятельности медицинской организации, но должны учитываться и соблюдаться всеми причастными к деятельности в сфере здравоохранения. И т.д.

 Уважаемые коллеги!

 Под Новый 2018 год мы объявили о выпуске новых автоматизированных экспертных технологических карт (АЭТК) к нашей системе внутреннего контроля качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности (на основе федеральных критериев оценки качества медицинской помощи, утверждённых приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н). В первых числах января мы разослали новые АЭТК всем нашим клиентам.

 Вчера мы провели повторную рассылку. Это уже стабильная версия, отлаженная и улучшенная благодаря активности наших отзывчивых и внимательных партнёров. Мы благодарим всех коллег, направивших нам свои замечания и дельные предложения! Все они были приняты, учтены, обработаны и реализованы в новых АЭТК. Спасибо!

 Уважаемые коллеги – наши партнёры по направлению обеспечения внутреннего контроля! Пожалуйста, проверьте почту за 26 января 2018 года! Если по каким-то причинам Вы не получили вчера новых АЭТК, пожалуйста, сообщите нам по телефону, электронной почте или через форму обратной связи: Наши контакты. 

 Новые средства автоматизации, как и раньше, поставляются вместе с нашими пакетами по организации внутреннего контроля на основе авторских технологий экспертизы качества медицинской помощи по федеральным критериям и управления качеством медицинской помощи по отклонениям в виде его неотъемлемой части и отдельно не продаются. Технологии заключёны в локальные документы, обеспечивающие их быстрый самостоятельный запуск (в течение одного-двух дней) в медицинской организации, а АЭТК позволяют автоматизировать процедуры, в том числе, генерировать отчётные формы, учитывать результаты контрольных мероприятий, накапливать, осуществлять обмен и хранить данные, проводить их многоплановый анализ в целях управления качеством медицинской помощи.

 Ознакомиться с составом нужной Вам версии пакета и сделать заявку Вы можете здесь:

 Базовый пакет технологий экспертизы качества и управления качеством медицинской помощи по отклонениям с АЭТК

 Уважаемые коллеги!

 В управленческом плане качество медицинской помощи следует понимать как желаемую совокупность характеристик медицинской помощи в отдельном случае её оказания или в их совокупности, что близко к правовому определению, данному Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон) и не противоречит ему. Названная совокупность характеристик не проста и заслуженно является объектом пристального внимания многих людей. Однако оказание медицинской помощи – основной процесс медицинской деятельности, и экспертиза (исследование) качества медицинской помощи в конкретных случаях – необходимое условие улучшение качества всей оказываемой медицинской организацией медицинской помощи. Анализ результатов экспертиз многих случаев оказания медицинской помощи наполняет систему внутреннего контроля управленческим смыслом. Аналитические возможности могут быть значительно расширены за счёт автоматизации.

 Уважаемые коллеги!

 Мы рады вам сообщить о том, что 15 марта 2018 года выпущена свежая версия автоматизированных экспертных технологических карт (АЭТК) к нашей системе внутреннего контроля качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности (на основе федеральных критериев оценки качества медицинской помощи, утверждённых приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н).

 В обновлении произведены многие улучшения и исправления. АЭТК стали ещё более точными и удобными. Конечно, мы продолжим серию статей о возможностях автоматизации работы по нашим технологиям и новым федеральным критериям в электронных таблицах, о стоящих при этом задачах и их наилучших решениях.

 В минувшие выходные всем нашим клиентам мы разослали новые АЭТК вместе с рекомендациями по быстрому обновлению рабочих копий системы.

 Ознакомиться с составом нужной Вам версии пакета и сделать заявку Вы можете здесь:

 Базовый пакет технологий экспертизы качества и управления качеством медицинской помощи по отклонениям с АЭТК

 Важная информация для наших клиентов:

 Приветствую вас, уважаемые коллеги!

 Продолжаем исследование взаимоотношений врача и пациента в современных реалиях, их связанные с качеством медицинской помощи аспекты. Эта часть работы посвящена эффектам цифровизации здравоохранения. Ранее опубликованные части: первая, вторая, третья. 

 В последние годы проявилось в нашей жизни во всей красе давно подкрадывавшееся цифровое технологическое инферно, в глобальную ненасытную воронку которого угодил весь человеческий мир. Медицина и здравоохранение не остались в стороне – оседлав резвую цифру, мчат к краю во весь опор. Коль скоро все мы очутились втянутыми в смертельный круговорот, придётся договариваться и прилагать совместные усилия для сбережения отрасли, людей и здоровья. А самое главное – прилагать их осознанно, в правильном направлении, дабы силы бурной трансформации помогали нам оставаться на плаву, а не тащили на дно.

 Первой мыслью у специалиста, прочитавшего первый абзац, наверное, будет что-то вроде этого: «Зачем оно нам? Оставьте всё, как есть!». В этом месте нужно кое-что прояснить, таким образом. Попаданием в каждую следующую инфернальную воронку мы платим за спасение из пасти предшествующей, готовой уже поглотить нас окончательно. Применительно к нашей отрасли, к примеру, цифровое технологическое инферно сулит выход из инферно демографического. Старение населения означает стремительное повышение абсолютной нагрузки на здравоохранение (болезни пожилого возраста) одновременно со снижением его результативности (пожилых труднее лечить) и экономической эффективности (общественно полезный вклад с возрастом убывает) при усугубляющемся кадровом голоде, которому есть много общих и специфических причин.