Новогодне-2023-Рождественский дайджест Здрав.Биз

 Приветствую вас в Новом 2023-м, уважаемые коллеги!

 Ровно год назад свой традиционный Новогодне-Рождественский дайджест я начинал с позитивной трансформации беспокойств, сопровождавших те празднования, с попытки их переформулировать в добрые пожелания. В этот раз начну с констатации. 2022-й принёс в нашу жизнь Большие перемены. Тотальные, всеобъемлющие, исторические. Перелом произошёл, и его следует принять, как свершившийся факт. По-прежнему уже не будет никогда. Впереди нас ждёт много удивительных вещей, большинство из которых совсем недавно и в голову бы не пришли. Новое грядёт! Ворота настежь! Вот только люди останутся прежними. Отсюда, моё нынешнее новогоднее пожелание коллегам: учуять дух времени, понять суть перемен, принять неотвратимое, искать правду, найти благое, отогнать злое, иное обратить в добро, и дарить его, дарить, дарить. Свет всегда побеждает, победит и в этот раз. Любовь, гармония, вера, правдолюбие, надежда, человечность, профессионализм, ответственность, забота – всё это находится внутри нас, приносит нам истинное счастье и не зависит от «конъюнктуры».

  Представляю вашему вниманию традиционный обзор проекта Здрав.Биз и родственных ему проектов ЗдравЭкспертРесурс и ЭкспертЗдравСервис по итогам 2022 года. Информация предназначена для наших партнёров, руководителей медицинских организаций, их заместителей, врачей – организаторов здравоохранения и владельцев медицинского бизнеса, руководителей органов здравоохранения, врачей – экспертов, сотрудников кафедр общественного здоровья и здравоохранения медицинских вузов и организаций дополнительного профессионального образования, руководителей и сотрудников структурных подразделений медицинских организаций, ответственных за обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности, а также всех неравнодушных к проблемам управления качеством в медицине и здравоохранении коллег.

 

 О главном:

 На сей раз, исходя из градации значимости своих деловых забот минувшего года, об управленческих технологиях. Конечно же, в области качества в сфере здравоохранения. Их у нас много, все важные, но рук и умов на всё сразу не хватает, так что приходится перераспределять силы в пользу одних, пока другие томятся в ожидании. Технологии, на основе которых созданы или в настоящее время создаются тиражируемые решения:

  1. Экспертизы качества медицинской помощи по федеральным критериям;
  2. Управления качеством медицинской помощи по отклонениям;
  3. Анализа причин ухудшения качества;
  4. Оценки и комплексного анализа соответствия в здравоохранении;
  5. Управления соответствием медицинской деятельности.

 Первые две входят в пакет документов, необходимых для внедрения и использования технологий в медицинской организации, и средств автоматизации в виде набора специализированных Автоматизированных экспертных технологических карт (АЭТК). Пакет в шести версиях представлен в разделе «Экспертиза качества и управление качеством медицинской помощи» Каталога решений Здрав.Биз.

 Публикаций на эту тему много. Они размещены, в основном, в категории «Управление качеством медицинской помощи» и её подкатегориях, но есть и в других местах. Также по запросу доступна монография «Методика экспертизы качества медицинской помощи по федеральным критериям».

 Для третьей технологии разработана специализированная АЭТК, но в «коробочный» продукт я эту разработку не упаковывал (что не мешает её приобрести и использовать в случае появления интереса). О сути технологии писал здесь: «Стратегические вопросы и проблемы управления качеством», там несколько тематических статей.

 Четвёртая и пятая технологии – те, которыми я очень плотно занимаюсь последние три года. Точнее, фактическим наполнением их воплощения в практические инструменты, АЭТК, поскольку сами технологии разработаны и отработаны (хотя и совершенствуются), а наполнением им служат требования из разных источников. Их наплодили невероятное количество, и времени на каждое новое погружение уходит громадное количество. В настоящее время в Каталоге решений Здрав.Биз представлены следующие АЭТК Системы оценки соответствия в здравоохранении «ЭкспертЗдравСервис»:

 АЭТК «Эпидемиологическая безопасность»; 

 АЭТК «Идентификация личности пациента»; 

АЭТК «Экспертиза сайта медицинской организации». 

 Ещё одна карта, АЭТК «Организация системы внутреннего контроля», находится в разработке.

 Технические решения в АЭТК этой серии достаточно просты, однако дело усложняется чудовищным количеством требований, за какую тему ни возьмись. Поэтому я много пишу об этих технологиях в последнее время. Вот перечень тематических публикаций, вышедших только в 2022-м году (многие со скриншотами и подробными описаниями, есть и видеодемонстрации):

 «Пределы управления и тупики регулирования в здравоохранении»; 

 «Объять необъятное. Об интеграции требований в управление качеством»; 

 «Управление соответствием, системный подход и приказы Минздрава»; 

 «Удочка вместо рыбы, или сказ о качестве медицинских сайтов»; 

 «Сторонний отзыв на вторую версию Практических рекомендаций Росздравнадзора по внутреннему контролю (в стационаре)»; 

 «Изящное решение жирной проблемы при автоматизации оценки соответствия требованиям второй версии Практических рекомендаций Росздравнадзора по внутреннему контролю для стационара». 

 Обилие требований – одна проблема, их несогласованность – другая. Но есть и третья, и четвёртая, и пятая, и т.д. Не всегда можно даже понять, откуда они берутся, кто их придумал и зачем. А более всего доставляют их произвольные изменения. Р-раз, и перевернули всё с ног на голову – ачётакова? Некоторые карты были обновлены в минувшем году, в этой связи. Вот анонсы обновлений:

 «Обновление АЭТК «Эпидемиологическая безопасность» и пара ласковых по поводу выхода приказа Минздрава от 29 ноября 2021 года № 1108н»; 

 «Обновление АЭТК "Идентификация личности пациента" в связи с выходом второй версии Практических рекомендаций Росздравнадзора по внутреннему контролю (в стационаре)»; 

 «Большое обновление  АЭТК "Эпидемиологическая безопасность"». 

 

 О важном:

 Помимо обновлений АЭТК в связи изменениями в нормативной правовой базе здравоохранения, переработан ряд «коробочных» решений, как тематически связанных с переработанными в этом году АЭТК, так и (пока) не связанных:

 «Новые старые санитарные правила и обновление документов пакета "Эпидемиологическая безопасность"»; 

 «Обновление пакета "Экстренная и неотложная медицинская помощь" и двух комплектов СОПов. Рассылка и модуль "Информирование ОВД" в подарок»; 

 «Новый модуль «Информирование ОВД» и анализ приказа Минздрава от 24 июня 2021 года № 664н»; 

 «Работа с обращениями по новым правилам. Мощное обновление пакета "Работа с обращениями граждан, органов, организаций в медицинской организации"»; 

 «Правовая оборона. Новые требования, аналитика и обновления»; 

 «Ознакамливаем с медицинской документацией по приказу Минздрава 1050н. Финальное обновление пакета "Работа с обращениями граждан"». 

 Уже из названий приведённых релизов и анонсов обновлений можно сделать вывод о том, что состоялась проработка обширной темы работы с обращениями граждан, органов и организаций, информирования органов внутренних дел, предоставления оригиналов медицинских документов и их копий, выдачи справок и медицинских заключений с актуализацией соответствующих продуктов. Да, это так. В 2022-м мною проведен анализ ряда относительно свежих федеральных приказов, результаты которого представлены в серии публикаций:

 «Занимательный анализ приказа Минздрава №664н и организация информирования органов внутренних дел в медицинской организации»; 

 «Медицинская правовая абсурдистика. Правильное предоставление медицинских документов, их копий и выписок из них»; 

 «Бешеный 1050н». 

 

 О существенном:

 Дело было вечером, делать было нечего…

 Нет, не так.

Свербила мысль,
Чесались руки,
Решимость крепла,
И опять
Я совершил такую глупость,
Как что-то где-то поменять.

 Если система оценки соответствия (СОС)  и система добровольной сертификации (СДС) называются одинаково, это ничего. Возможно, «ЭкспертЗдравСервис» и не самое подходящее наименование для того и другого, но что поделать, они так были в своё время зарегистрированы.  Консалтинговой компании в сфере здравоохранения такое название подходит гораздо лучше, и именно так мы нашу организацию и назвали, ООО «ЭкспертЗдравСервис». Само это сочетание слогов я сочинил в году, не соврать, 2006-2007, и тогда же не придумал ничего лучше, как обозвать им созданный ещё в 2001-м свой портал для врачей-организаторов здравоохранения zdrav.org. Очевидно, что это имя ему вовсе не подходит. Вот, взбрендилось же мне двигать под одним брендом сразу четыре совершенно разные сущности. В общем, с этим надо было что-то делать. Хоть, что-то. И я переименовал портал. Теперь он называется «ЗдравЭкспертРесурс». Вот наши официальные сообщения с пояснениями по этому поводу:

 «Зачем нашему порталу новое имя?», 

 «Перемены в проекте Здрав.Биз. Что за ними стоит?». 

 Теперь Здрав.Биз и ЗдравЭкспертРесурс – самодостаточные и не смешиваемые с другими сущностями ресурсы, из коих первый представляет собой состоявшийся информационно-методический и коммерческий проект, а второй – агрегатор наших проектов в области качества в сфере здравоохранения, а также мнений по профессиональным вопросам.

 Все мои и наши замечательные публикации анонсируются на различных площадках, где их можно обсуждать и к которым я вновь рекомендую уважаемым коллегам присоединиться:

 Также советую подписаться на обновления сайта Здрав.Биз, если не сделали этого раньше. Всё это поможет нам сохранить устойчивость профессиональных связей в быстро меняющемся мире. И выгодно:

 «О хрупкости отношений, бережном отношении и скидках»; 

 «Антикризисный блок Здрав.Биз и ЭкспертЗдравСервис: обновление продуктов и актуализация предложений».   

 В заключение, хочу пожелать уважаемым коллегам здоровья, счастья, любви и благополучия в Новом году!

---

 Обсудить в Телеграм 

 Обсудить вКонтакте 

 Каталог решений Здрав.Биз.

 ---

Всегда ваши, Андрей Таевский, команды Здрав.Биз и ЗдравЭкспертРесурс.