Информация для руководителей медицинских организаций, их заместителей, врачей – организаторов здравоохранения и владельцев медицинского бизнеса, руководителей здравоохранения, врачей – экспертов, руководителей структурных подразделений медицинских организаций, ответственных за обеспечение качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности.
О главном:
Ох, нынче много. Столько всего конкурирует за место в этом разделе! Немудрено. В последний раз мы готовили дайджест ко Дню медицинского работника. Полгода назад! Конечно, накопилось. Да и времена лихие. Отжимаем:
19 декабря Совет Федерации скоропостижно одобрил законопроект о клинических рекомендациях, буквально накануне принятый Государственной думой во втором чтении. Торопятся чего-то. Мы выступали летом в Государственной думе с мощным докладом «Таевский А.Б., Князев Е.Г. Роль и место клинических рекомендаций в клинической практике и в законодательстве о здравоохранении Российской Федерации. Доклад в Государственной Думе 9 июля 2018 года». Кое-какие положения этого доклада до депутатов дошли, и самые зловредные правовые конструкции из законопроекта исчезли. Хотелось бы, конечно, лучше. И глубже. Увы.
Этим же законопроектом вносятся изменения в ст.90 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», суть которых сводится к тому, что внутренний контроль в медицинских организациях будет теперь проводиться в соответствии с порядком, устанавливаемым Минздравом России, а вовсе не руководителем организации, к чему все привыкли. Минздрав подготовил уже соответствующий проект. Если Вы ещё не успели с ним ознакомиться, рекомендуем. Диво дивное, чудо чудное.
Прошедшая 3-4 декабря в Москве XI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Медицина и качество – 2018» была практически целиком посвящена грядущим переменам, обязательному переходу медицинских организаций к СМК. Мы выступили на этой конференции с докладом «Князев Е.Г., Таевский А.Б. Проблема качества процесса оказания медицинской помощи в СМК медицинской организации. Клинический аудит», а также совместно с НПЦ Горизонт приняли участие в выставочной экспозиции с новой Автоматизированной информационной системой «Экспертиза качества медицинской помощи» (АИС ЭКМП), разработанной с нашим непосредственным участием в течение 2018 года. Предназначение нового специализированного программного обеспечения – автоматизация экспертной работы и управление качеством медицинской помощи по отклонениям – т.е., наших технологий. При этом преследуется цель добиться той же функциональности, что имеют наши АЭТК-ЭКМП и АЭТК-ККМП, но на более современной технологической платформе 1C – т.е., с преодолением ограничений электронных таблиц. В первом квартале следующего года мы планируем анонсировать этот продукт на сайте во всех подробностях. Получить интересующую Вас информацию об этой разработке и даже приобрести АИС для своей организации Вы можете уже сейчас, оформив на этой странице запрос информации с уточнением: АИС ЭКМП.
Заметным достижением этого полугодия явилось создание и выход учебного пособия «Таевский Б.В., Таевский А.Б., Князев Е.Г. Методика экспертизы качества медицинской помощи» (Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 2018. - 108 с.). Надёжное подспорье в работе. Электронную версию пособия можно получить здесь. Конечно, бесплатно.
Опыт участия в реализации проектов в системе СДС ФГБУ ЦМИКЭЭ Росздравнадзора «Качество и безопасность медицинской деятельности» с компанией «Международный инновационный консалтинг» и на основе международных стандартов ISO 9001:2015 с Ассоциацией по сертификации «Русский Регистр» убедительно свидетельствует о том, что организация СМК в медицинских организациях требует особого подхода. Наши технологии экспертизы качества медицинской помощи и управления качеством медицинской помощи по отклонениям составляют основу клинического аудита – центрального направления в системе менеджмента качества (СМК) медицинской организации.
В целом же проблему разработки и внедрения СМК в медицинских организациях разного типа и мощности мы в течение последних лет проработали достаточно глубоко. В зависимости от Ваших потребностей и возможностей, реализация такого проекта в Вашей организации должна идти по одному из трёх путей:
Проектная модель № 1 предусматривает большее участие внешних консультантов и меньшие сроки реализации.
Проектная модель № 2 требует меньшего внешнего участия и более длительной реализации.
Проектная модель № 3 специально разработана с целью минимизации внешнего участия без необходимости удлинения сроков реализации. Построение интегрированной СМК осуществляется в этой модели преимущественно своими силами на основе наших материалов.
Более подробно эти варианты мы обсудим при Вашем желании. Для этого оформите, пожалуйста, заявку на этой странице.
В главный раздел дайджеста хотелось бы ещё добавить обзорную статью по наиболее важным изменениям в деятельности медицинских организаций России «Князев Е.Г., Таевский Б.В., Таевский А.Б. Что изменится для начмедов с 2019 года». Читайте её в первом номере журнала «Заместитель главного врача» издательства Актион-МЦФЭР за 2019 год.
О важном:
На сайте с 20 июня 2018 года (дата предыдущего дайджеста) представлен ряд новых продуктов.
1. Пакеты локальных документов:
1) «Безопасные условия труда, охрана труда и пожарная безопасность в медицинской организации»;
2) Пакет «Антикоррупционная деятельность»:
- для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения;
- для частных медицинских организаций;
3) «Эпидемиологическая безопасность в медицинской организации».
2. Комплекты СОПов, алгоритмов и инструкций:
2) «Санитарно-противоэпидемический режим в медицинской организации».
Все указанные продукты, как и все представленные ранее, а равно готовые, но ещё не анонсированные на сайте, разработаны в соответствии с действующим законодательством, и, в то же время, с прицелом на будущую СМК. Инсайдерской информацией об указанных выше изменениях в нормативной правовой базе деятельности медицинских организаций мы давно владеем и учитываем.
Кстати, с 1 января 2019 года слегка меняем ценовую политику в части системы скидок. Скидка 20% при быстром принятии решения сохраняется только на пакеты по организации внутреннего контроля, а на все остальные продукты она уменьшается вдвое, до 10%. Соответственно, уменьшится и двойная скидка клиента с 40% до 20% для новых (с 01.01.2019) клиентов. Все наши постоянные клиенты (и новые – но только ставшие клиентами до 31 декабря 2018 года включительно) будут пользоваться двойной скидкой клиента 40% и впредь, на то она и несгораемая.
Завершается работа над созданием автоматизированного аналитического модуля «Анализ причин ухудшения качества медицинской помощи». Модуль будет поставляться нашим клиентам по направлению обеспечения внутреннего контроля в виде отдельного продукта за умеренную плату, чтобы не перегружать классическую модель контроля. Модуль будет также входить в раздел клинического аудита СМК.
О существенном:
Кроме грандиозной конференции «Медицина и качество – 2018», мы приняли участие в VII Ноябрьских чтениях «Проблемы ненадлежащего оказания медицинской помощи», состоявшихся 21-23 ноября 2018 года в Москве, с докладом «Князев Е.Г., Таевский А.Б. Клинические рекомендации как важнейший элемент здоровой корпоративной культуры медицинской организации».
Произведён аналитический разбор одного из ключевых положений проекта ID 02/07/11-18/00085842 «О внесении изменений в Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» в статье «Таевский А.Б. Нужно ли лицензировать экспертизу качества медицинской помощи?». Прочтение желательно.
Укрепляем сотрудничество с МЦФЭР:
Публикации в научных журналах (помимо указанных выше):
«Елисеева Е.К., Таевский А.Б., Князев Е.Г. Правовые аспекты и алгоритм перехода медицинской организации к оформлению листка нетрудоспособности в форме электронного документа» в № 12 журнала Заместитель главного врача за этот год.
В СПС Главный врач появился раздел по вопросам антикоррупции в медицинских организациях, где ожидаем появления нашего материала.
Евгений Геннадьевич Князев отвечает на вопросы читателей электронного издания журнала Здравоохранение в качестве эксперта.
Информационная поддержка по направлениям (плюсом к указанным выше):
1. СМК и клинический аудит:
01.12.2018. «Таевский А.Б. Какие протоколы действительно нужны практическому здравоохранению?» - важный материал.
05.11.2018. «Бошкович Р., Князев Е.Г. Улучшение результатов деятельности медицинской организации на основе мониторинга ключевых показателей процессов и исходов: проблемы определения методики измерения» - без преувеличения, статья сногсшибательная.
07.11.2018. «Таевский А.Б. Век живи - век учись, не забывая о клиническом аудите».
20.11.2018. «Таевский А.Б. Курс на СМК: как правильно поставить парус?».
01.12.2018. «Таевский А.Б. СМК в медицине: только вперёд!».
07.12.2018. «Елисеева Е.К. Новая цель – лаборатория качества».
2. Клинические рекомендации:
17.07.2018. «Таевский А.Б. Приключения законопроекта о клинических рекомендациях – 2018 в Государственной Думе. Сезон 1. Эпизод 2. Взбудораженная трансцендентность» - по сути, отчёт о нашем набеге на Госдуму ).
21.11.2018. «Таевский А.Б. Клинические рекомендации как основа формирования здоровой корпоративной культуры» - добротная статья на важную тему.
3. Анализ причин ухудшения качества
06.09.2018. «Таевский А.Б. Анализ причин ухудшения качества медицинской помощи. Основные положения».
13.09.2018. «Таевский А.Б. Анализ причин ухудшения качества медицинской помощи. Аналитические модели».
29.09.2018. «Таевский А.Б. Анализ причин ухудшения качества медицинской помощи. Справочники».
Серия открыта, в ней будет ещё две статьи, как минимум: об автоматизации анализа и о результатах и их использовании в управлении медицинской организацией.
4. Правовые вопросы
26.11.2018. «Елисеева Е.К. Античудесатость, или парадоксальная борьба» - с юмором у автора всё в порядке, как и с качеством материала.
О приятном:
Новый год на носу )
С Наступающим! Всех вам благ, любви, здоровья, счастья и процветания!
Всегда ваши, Андрей Таевский, команды Здрав.Биз и ЭкспертЗдравСервис.