Новостная лента Здрав.Биз.

Новогодне-2020-Рождественский дайджест

 Добрый день, уважаемые коллеги!

 Проекту Здрав.Биз нынче исполняется.. тадам! 10 лет! В феврале (или в апреле, если считать от даты регистрации домена). Сердечную благодарность направляю в адрес каждого из коллег, поддерживавших проект все эти годы! Благодаря Вам он жив и развивается. Душою я всегда с Вами, в каждой строчке, появляющейся на страницах сайта! Счастья и процветания в Новом 2020 году! Примите, пожалуйста, добрые пожелания и от «нашей сборной» ЭкспертЗдравСервис

 Представляю Вашему вниманию традиционный уже обзор проекта Здрав.Биз по итогам 2019 года. Информация для наших партнёров, руководителей медицинских организаций, их заместителей, врачей – организаторов здравоохранения и владельцев медицинского бизнеса, руководителей органов здравоохранения, врачей – экспертов, руководителей структурных подразделений медицинских организаций, ответственных за обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности, и всех неравнодушных к проблемам управления качеством в медицине и здравоохранении коллег.

Приказ Минздрава России от 07.06.2019 № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»

 Уважаемые коллеги!

 Вчера, 4 сентября 2019 года, Министерством юстиции Российской Федерации за № 55818 зарегистрирован приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 июня 2019 года № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». Документ можно скачать здесь

 В этой связи, сообщаем вам некоторые важные вещи.

Обеспечение безопасности медицинской деятельности по важнейшим направлениям

 Уважаемые коллеги! Добрый день!

 Вся медицинская деятельность связана с риском, полностью избавиться от которого невозможно в силу вероятностного характера основного «производственного» процесса – процесса оказания медицинской помощи. В то же время, немалая часть неблагоприятных событий при оказании медицинской помощи происходит по управляемым причинам. Их можно предвидеть и предотвращать, однако чаще приходится говорить об этом в сослагательном наклонении, с частицей «бы» и с сожалением, порою очень глубоким. Недаром многие поколения врачей вырабатывали принципы безопасного оказания медицинской помощи, которым мы следуем и поныне, и дальнейшим развитием которых являются многие из установленных нормативными правовыми актами специальных требований к безопасности медицинской деятельности. Таким образом, существуют как чисто профессиональные, так и установленные – государством, ведомством, руководством медицинской организации специальные требования, провозглашённой целью каждого из которых является предотвращение неблагоприятных событий при оказании медицинской помощи.

 Требования множатся с течением времени, бессистемно и не только по причинам, связанным с реально управляемыми рисками, сопровождающими осуществление медицинской деятельности, с появлением новых опасностей или с обнаружением ранее скрытых. Серьёзное упорядочивание требований на федеральном уровне началось лишь недавно с реформой контрольно-надзорной деятельности. Специальные требования к обеспечению безопасности медицинской деятельности, благодаря этому упорядочиванию, начинают формироваться в более-менее логичные правовые конструкции в пределах относительно самостоятельных направлений.

 Среди важнейших направлений обеспечения безопасности, где необходимо в первую очередь организовать выполнение специальных требований, можно с уверенностью выделить:

Мониторинг качества и безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения

 Уважаемые коллеги! Добрый день!

 Мониторинг качества и безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения как одна из важнейших составляющих государственной системы контроля в сфере здравоохранения и защиты прав граждан в настоящее время в значительной и всё возрастающей мере опирается на функционал лиц, непосредственно взаимодействующих с пациентом.

 Так, ч.7 ст.76 Федерального закона от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», вступающей в силу с 1 января 2020 года предусмотрено, что «Юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие производство, хранение, ввоз в Российскую Федерацию, отпуск, реализацию, передачу, применение и уничтожение лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечивают в порядке и в составе, которые установлены Правительством Российской Федерации с учетом вида осуществляемой ими деятельности, внесение информации о лекарственных препаратах для медицинского применения в систему мониторинга движения лекарственных препаратов для медицинского применения». Обозначенный «порядок» установлен Постановлением Правительства Российской Федерации от 14 декабря 2018 года № 1556 «Об утверждении Положения о системе мониторинга движения лекарственных препаратов для медицинского применения» и нагружает он медицинские организации новыми обязанностями неимоверно. И хотя ответственность за исполнение «порядка» возложена на юридических лиц и должностных лиц (Федеральным законом от 15 апреля 2019 года № 58-ФЗ «О внесении изменений в КоАП РФ» уже введена суетливо специальная статья 6.34 для этого дела, с новым составом «административного правонарушения», предусматривающая  четырёх-пятизначные штрафы для должностных лиц и пяти-шестизначные для юридических лиц), нетрудно догадаться, кому в медицинских организациях в основном придётся трудиться во исполнение документа. Изучать, осваивать, исполнять, ошибаться, нести ответственность…

 Наверное, с позиций государственного управления это кажется логичным. Как говорится, «дёшево и сердито», на первый взгляд. Однако трудовые будни лиц, участвующих в лечебно-диагностическом процессе, и без того перегружены бесчисленными околомедицинскими, а то и вовсе немедицинскими функциями – учётными, контрольными, административно-распорядительными, просветительскими и т.д., и т.п. Низвергающиеся, как из рога изобилия, дополнительные и непонятные для большинства врачей и средних медицинских работников обязанности вызывают резонные вопросы в их целесообразности и, в случае отсутствия внятных ответов, сопротивление со всеми вытекающими из него неприятностями для всех и, прежде всего, для руководителей. Т.е., первая и главная задача руководителя – дать внятные ответы. И готовить их нужно уже сейчас.

 С чего начать? 

Возможны ли готовые решения по обеспечению эпидемиологической безопасности в медицинской организации?

 Уважаемые коллеги! Добрый день!

 Излишне убеждать вас, профессионалов, в необходимости тщательной проработки проблемы обеспечения эпидемиологической безопасности, правильной организации и контроля соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в медицинской организации. Направление, безусловно, одно из важнейших.

 Правильный подход к обеспечению эпидемиологической безопасности минимизирует риск, спасает жизни и здоровье, экономит средства. В то же время, как показывает опыт внедрения систем менеджмента качества (СМК) в медицинских организациях, резервы улучшений даже по одному этому направлению в масштабах страны огромны, несмотря на наличие федеральных регламентирующих документов и задействованные в контроле соблюдения установленных требований немалые ресурсы. Значит, пришла пора скорректировать само понятие «правильного подхода», перенести акцент с формального контроля на реальную системную интеграцию современных принципов и методов менеджмента качества в деятельность медицинских организаций с расстановкой приоритетов, отвечающей существу медицинской деятельности. 

Предновогодний дайджест Здрав.Биз и ЭкспертЗдравСервис

 Информация для руководителей медицинских организаций, их заместителей, врачей – организаторов здравоохранения и владельцев медицинского бизнеса, руководителей здравоохранения, врачей – экспертов, руководителей структурных подразделений медицинских организаций, ответственных за обеспечение качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности.

 

 О главном:

 Ох, нынче много. Столько всего конкурирует за место в этом разделе! Немудрено. В последний раз мы готовили дайджест ко Дню медицинского работника. Полгода назад! Конечно, накопилось. Да и времена лихие. Отжимаем:

Безопасные условия труда, охрана труда и пожарная безопасность в медицинской организации

---

Эй!

Главный врач!

Мнёшься застенчиво.

Даром учился

или не зря?

Что-то ты хочешь?

Что-то ты знаешь?

Что-то ты можешь?

Поди докажи!

Курс на СМК: как правильно поставить парус?

 Информация для врачей – организаторов здравоохранения, владельцев медицинского бизнеса, врачей-экспертов и других специалистов, интересующихся вопросами организации и проведения контроля качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности.

---

 Уважаемые коллеги!

 Добрый день!

 Без долгих предисловий: системам менеджмента качества (СМК) в российских медицинских организациях быть. Тому есть немало предпосылок, общественно-исторических, политических, экономических и прочих. Сомнений нет, проблема разработки и внедрения СМК в деятельность медицинских организаций будет самой актуальной для их руководителей в течение следующих нескольких лет. Учитывая тенденции нормотворчества на федеральном уровне, этот вопрос можно считать решённым.  

Ёлкин Сергей. Коррупция и антикоррупционная деятельность

Информация для руководителей медицинских организаций, их заместителей, врачей – организаторов здравоохранения и владельцев медицинского бизнеса.

---

 Уважаемые коллеги!

 Добрый день!

 Борьба с коррупцией в нашей стране обретает силу новой национальной идеи. Она проникает всё глубже и шагает всё шире. Мероприятия антикоррупционной направленности идут с невиданным размахом! Проводятся совещания, совершенствуется законодательство, множатся требования, ужесточается ответственность за преступления коррупционной направленности. И эти направленности глубоко параллельны, что не оставляет сомнений в грядущей победе! 

 Помимо традиционных способов борьбы государства с коррупцией, в последнее время происходят и фундаментальные преобразования. Фронт священной войны смещается на территорию противника – рядовых граждан и организаций. Борьба с коррупцией становится обязанностью «игроков рынка» (т.е., всех организаций, в т.ч. медицинских, независимо от их организационно-правовой формы), и их жёстко контролируемой обязанностью.

Век живи - век учись, не забывая о клиническом аудите

 Информация для руководителей медицинских организаций, их заместителей, руководителей структурными подразделениями, лиц, ответственных за обеспечение качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности, членов рабочих групп по внедрению систем менеджмента качества, врачей-экспертов и других специалистов, интересующихся вопросами организации и проведения клинического аудита.

---

 Уважаемые коллеги!

 Добрый день!

 Всё более широкое распространение систем менеджмента качества (СМК) в российском здравоохранении позволяет надеяться на выход из инфернальной воронки, в которой оказалась отрасль в последние годы, и обеспечить, наконец, достойный уровень качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности. Пока это лишь надежды, и в реальности деятельности медицинских организаций в России имеется по меньшей мере три существенных обстоятельства, препятствующих тому, чтобы они сбылись.

 О первом из них мы не раз уже говорили. Это ресурсы. Отрасль в целом недостаточно обеспечивается ещё с советских времён, когда владычествовал пресловутый «остаточный принцип» финансирования. Затем ситуация лишь ухудшалась. Мы не будем в этой заметке останавливаться на причинах глубокого хронического дефицита – их много и они довольно сложны. Позволим себе лишь напомнить: нет денег – нет и качества (хотя качества может не быть и с деньгами, если им не заниматься специально). Процесс распространения СМК «буксует» именно по этой причине, в первую очередь, ведь удовольствие иметь полноценную систему менеджмента качества обходится медицинским организациям  (и здравоохранению в целом) не дёшево.

 Другое обстоятельство заключается в слабой приспособленности самих СМК к использованию в российском здравоохранении. В чём оно выражается? ...

Новый комплект СОПов, алгоритмов и инструкций для акушерских стационаров и детских больниц. Профилактика и контроль госпитальных инфекций в отделениях (палатах) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных

 Информация для руководителей медицинских организаций, в структуре которых имеются либо планируются отделения или палаты реанимации и интенсивной терапии для новорожденных.

---

 Уважаемые коллеги! Добрый день!

 Системы менеджмента качества (СМК) «пришли» в здравоохранение из других отраслей и активно внедряются в деятельность медицинских организаций во всём мире. И если во многих других отраслях к внедрению СМК подталкивает конкуренция, то в здравоохранении главным аргументом является необходимость обеспечения качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности.

 В российском здравоохранении на первом плане традиционно находятся требования и контроль их исполнения. Это одна из основных причин, по которым реально работающие СМК в медицинских организациях России встречаются исключительно редко. В духе той же традиции на медицинские организации усиливается давление «сверху» уже к внедрению СМК. Принуждение к внедрению СМК может в ближайшее время обрести силу установленных требований к осуществлению медицинской деятельности.

Контроль качества и безопасность изделий медицинского назначения

 Информация для руководителей медицинских организаций, их заместителей, врачей – организаторов здравоохранения и владельцев медицинского бизнеса.

---

 Уважаемые коллеги!

 Добрый день!

 Наш новый продукт для медицинских организаций: «Техническое обслуживание медицинского оборудования, метрологическое обеспечение средств измерений. Контроль качества и безопасность изделий медицинского назначения» успел завоевать популярность задолго до размещения его в Каталоге решений Здрав.Биз.

 То, что именно эта разработка стала одной из наиболее востребованных – неудивительно, ведь она надёжно «закрывает» одно из крупнейших и сложных направлений организации медицинской деятельности. Удивительны пути, которыми самопроизвольно распространялась информация об этом продукте в течение нескольких месяцев. Пришло время его представить официально, он того заслуживает.

Консалтинг «Управление качеством медицинской помощи по отклонениям»

 Информация для руководителей медицинских организаций, их заместителей, врачей – организаторов здравоохранения и владельцев медицинского бизнеса.

---

 Уважаемые коллеги!

 Добрый день!

 Вы, конечно, обратили внимание на принципы команды Здрав.Биз, которым мы следуем неукоснительно. Все наши разработки – это пакеты быстрого запуска с бесплатной поддержкой. Поддержка осуществляется как индивидуально в виде бесплатных обновлений, дополнений и тематических консультаций, так и путём максимального информационного сопровождения наших продуктов на сайте. Мы также активно участвуем в обсуждении наших публикаций, размещаемых в закрытых профессиональных медицинских сообществах (в социальных сетях, на форумах и т.п.). Да и сами пакеты предельно логичны – мы исходим из того, что решения должны облегчать понимание сложных вопросов, а не затуманивать их трансляцией недомыслия в нормативных правовых актах и умножением и без того избыточных и противоречивых требований.

 Логичное содержимое пакетов, статьи по многим важным проблемам, открытое обсуждение, ответы на вопросы, индивидуальная поддержка – всего этого вполне достаточно для самостоятельного освоения наших технологий. В то же время, некоторые вопросы изначально настолько сложны (например, по нашему основному направлению – обеспечению качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности), что их освоение занимает у ответственных лиц медицинской организации немало времени, которое можно сберечь с помощью «живого» консультирования «от разработчика». Да и внедрение технологий при этом происходит мягко, естественно, быстро и, без прикрас, эффективно.