Приветствую вас в Новом 2023-м, уважаемые коллеги!
Ровно год назад свой традиционный Новогодне-Рождественский дайджест я начинал с позитивной трансформации беспокойств, сопровождавших те празднования, с попытки их переформулировать в добрые пожелания. В этот раз начну с констатации. 2022-й принёс в нашу жизнь Большие перемены. Тотальные, всеобъемлющие, исторические. Перелом произошёл, и его следует принять, как свершившийся факт. По-прежнему уже не будет никогда. Впереди нас ждёт много удивительных вещей, большинство из которых совсем недавно и в голову бы не пришли. Новое грядёт! Ворота настежь! Вот только люди останутся прежними. Отсюда, моё нынешнее новогоднее пожелание коллегам: учуять дух времени, понять суть перемен, принять неотвратимое, искать правду, найти благое, отогнать злое, иное обратить в добро, и дарить его, дарить, дарить. Свет всегда побеждает, победит и в этот раз. Любовь, гармония, вера, правдолюбие, надежда, человечность, профессионализм, ответственность, забота – всё это находится внутри нас, приносит нам истинное счастье и не зависит от «конъюнктуры».
Представляю вашему вниманию традиционный обзор проекта Здрав.Биз и родственных ему проектов ЗдравЭкспертРесурс и ЭкспертЗдравСервис по итогам 2022 года. Информация предназначена для наших партнёров, руководителей медицинских организаций, их заместителей, врачей – организаторов здравоохранения и владельцев медицинского бизнеса, руководителей органов здравоохранения, врачей – экспертов, сотрудников кафедр общественного здоровья и здравоохранения медицинских вузов и организаций дополнительного профессионального образования, руководителей и сотрудников структурных подразделений медицинских организаций, ответственных за обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности, а также всех неравнодушных к проблемам управления качеством в медицине и здравоохранении коллег.
О главном:
На сей раз, исходя из градации значимости своих деловых забот минувшего года, об управленческих технологиях. Конечно же, в области качества в сфере здравоохранения. Их у нас много, все важные, но рук и умов на всё сразу не хватает, так что приходится перераспределять силы в пользу одних, пока другие томятся в ожидании. Технологии, на основе которых созданы или в настоящее время создаются тиражируемые решения:
- Экспертизы качества медицинской помощи по федеральным критериям;
- Управления качеством медицинской помощи по отклонениям;
- Анализа причин ухудшения качества;
- Оценки и комплексного анализа соответствия в здравоохранении;
- Управления соответствием медицинской деятельности.
Первые две входят в пакет документов, необходимых для внедрения и использования технологий в медицинской организации, и средств автоматизации в виде набора специализированных Автоматизированных экспертных технологических карт (АЭТК). Пакет в шести версиях представлен в разделе «Экспертиза качества и управление качеством медицинской помощи» Каталога решений Здрав.Биз.
Публикаций на эту тему много. Они размещены, в основном, в категории «Управление качеством медицинской помощи» и её подкатегориях, но есть и в других местах. Также по запросу доступна монография «Методика экспертизы качества медицинской помощи по федеральным критериям».
Для третьей технологии разработана специализированная АЭТК, но в «коробочный» продукт я эту разработку не упаковывал (что не мешает её приобрести и использовать в случае появления интереса). О сути технологии писал здесь: «Стратегические вопросы и проблемы управления качеством», там несколько тематических статей.
Четвёртая и пятая технологии – те, которыми я очень плотно занимаюсь последние три года. Точнее, фактическим наполнением их воплощения в практические инструменты, АЭТК, поскольку сами технологии разработаны и отработаны (хотя и совершенствуются), а наполнением им служат требования из разных источников. Их наплодили невероятное количество, и времени на каждое новое погружение уходит громадное количество. В настоящее время в Каталоге решений Здрав.Биз представлены следующие АЭТК Системы оценки соответствия в здравоохранении «ЭкспертЗдравСервис»:
АЭТК «Эпидемиологическая безопасность»;
АЭТК «Идентификация личности пациента»;
АЭТК «Экспертиза сайта медицинской организации».
Ещё одна карта, АЭТК «Организация системы внутреннего контроля», находится в разработке.
Технические решения в АЭТК этой серии достаточно просты, однако дело усложняется чудовищным количеством требований, за какую тему ни возьмись. Поэтому я много пишу об этих технологиях в последнее время. Вот перечень тематических публикаций, вышедших только в 2022-м году (многие со скриншотами и подробными описаниями, есть и видеодемонстрации):
«Пределы управления и тупики регулирования в здравоохранении»;
«Объять необъятное. Об интеграции требований в управление качеством»;
«Управление соответствием, системный подход и приказы Минздрава»;
«Удочка вместо рыбы, или сказ о качестве медицинских сайтов»;
Обилие требований – одна проблема, их несогласованность – другая. Но есть и третья, и четвёртая, и пятая, и т.д. Не всегда можно даже понять, откуда они берутся, кто их придумал и зачем. А более всего доставляют их произвольные изменения. Р-раз, и перевернули всё с ног на голову – ачётакова? Некоторые карты были обновлены в минувшем году, в этой связи. Вот анонсы обновлений:
«Большое обновление АЭТК "Эпидемиологическая безопасность"».
О важном:
Помимо обновлений АЭТК в связи изменениями в нормативной правовой базе здравоохранения, переработан ряд «коробочных» решений, как тематически связанных с переработанными в этом году АЭТК, так и (пока) не связанных:
«Новые старые санитарные правила и обновление документов пакета "Эпидемиологическая безопасность"»;
«Новый модуль «Информирование ОВД» и анализ приказа Минздрава от 24 июня 2021 года № 664н»;
«Правовая оборона. Новые требования, аналитика и обновления»;
Уже из названий приведённых релизов и анонсов обновлений можно сделать вывод о том, что состоялась проработка обширной темы работы с обращениями граждан, органов и организаций, информирования органов внутренних дел, предоставления оригиналов медицинских документов и их копий, выдачи справок и медицинских заключений с актуализацией соответствующих продуктов. Да, это так. В 2022-м мною проведен анализ ряда относительно свежих федеральных приказов, результаты которого представлены в серии публикаций:
О существенном:
Нет, не так.
Если система оценки соответствия (СОС) и система добровольной сертификации (СДС) называются одинаково, это ничего. Возможно, «ЭкспертЗдравСервис» и не самое подходящее наименование для того и другого, но что поделать, они так были в своё время зарегистрированы. Консалтинговой компании в сфере здравоохранения такое название подходит гораздо лучше, и именно так мы нашу организацию и назвали, ООО «ЭкспертЗдравСервис». Само это сочетание слогов я сочинил в году, не соврать, 2006-2007, и тогда же не придумал ничего лучше, как обозвать им созданный ещё в 2001-м свой портал для врачей-организаторов здравоохранения zdrav.org. Очевидно, что это имя ему вовсе не подходит. Вот, взбрендилось же мне двигать под одним брендом сразу четыре совершенно разные сущности. В общем, с этим надо было что-то делать. Хоть, что-то. И я переименовал портал. Теперь он называется «ЗдравЭкспертРесурс». Вот наши официальные сообщения с пояснениями по этому поводу:
«Зачем нашему порталу новое имя?»,
«Перемены в проекте Здрав.Биз. Что за ними стоит?».
Теперь Здрав.Биз и ЗдравЭкспертРесурс – самодостаточные и не смешиваемые с другими сущностями ресурсы, из коих первый представляет собой состоявшийся информационно-методический и коммерческий проект, а второй – агрегатор наших проектов в области качества в сфере здравоохранения, а также мнений по профессиональным вопросам.
Все мои и наши замечательные публикации анонсируются на различных площадках, где их можно обсуждать и к которым я вновь рекомендую уважаемым коллегам присоединиться:
- группа «Здрав.Биз и ЗдравЭкспертРесурс» вКонтакте,
- группа «Организация здравоохранения: проблемы и решения» на Врачи.РФ,
- блог «Здрав.Биз и ЗдравЭкспертРесурс» на Дзене,
- блог «Здрав.Биз и ЗдравЭкспертРесурс» в ЖЖ,
- группа «Обсуждаем клинические рекомендации» на Врачи.РФ,
- Телеграм-канал «Здрав.Биз и ЗдравЭкспертРесурс»;
- YouTube-канал «Здрав.Биз».
Также советую подписаться на обновления сайта Здрав.Биз, если не сделали этого раньше. Всё это поможет нам сохранить устойчивость профессиональных связей в быстро меняющемся мире. И выгодно:
«О хрупкости отношений, бережном отношении и скидках»;
«Антикризисный блок Здрав.Биз и ЭкспертЗдравСервис: обновление продуктов и актуализация предложений».
В заключение, хочу пожелать уважаемым коллегам здоровья, счастья, любви и благополучия в Новом году!
---
---
Всегда ваши, Андрей Таевский, команды Здрав.Биз и ЗдравЭкспертРесурс.