Уважаемые коллеги!

 В серии статей «Проблемы организации внутреннего контроля и управления качеством медицинской помощи в медицинских организациях, порождённые приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н» (Статья № 1, Статья № 2, Статья № 3) мы обозначили вновь появившиеся трудности в обеспечении внутреннего контроля и пути их преодоления. Были приведены обоснованные решения возникших проблем. Предложены были также и новые локальные учётные формы в системе внутреннего контроля.

 В то же время, с появлением «критериев оценки качества медицинской помощи по группам заболеваний (состояний)» 3-го раздела приказа 203н существенно возросла роль средств автоматизации. Прежде всего, потому, что их много – 231 набор из 2334 критериев (а будет ещё больше, в разы), и они, по ходу стратегической мысли разработчиков этого документа, ни к чему не привязаны. А во-вторых, при проведении экспертизы оценки качества медицинской помощи по этим критериям образуются солидные массивы данных, вручную обрабатывать которые весьма затруднительно. Поэтому, первое, что требуется сделать в направлении автоматизации экспертной работы в медицинских организациях, это именно обработка и погружение в среду электронных таблиц всех наборов «критериев» 3-го раздела указанного документа, но с «привязкой» ко 2-му разделу с созданием единой системы управляемых параметров процесса оказания медицинской помощи пациенту и с «прицелом» на статистическую обработку данных и их анализ. И сделать это можно по-разному, получив в итоге различные по своим характеристикам продукты. Один из возможных вариантов представлен в настоящей статье. В силу большого объёма материала, статья разделена на несколько частей.

 Продолжение статьи «Автоматизация экспертизы качества медицинской помощи по «критериям» приказа Минздрава 203н». Ранее опубликованные материалы:

 Часть I. «Что можно сделать?». Определены задачи, требующие технической реализации при автоматизации работы по новым федеральным критериям оценки качества медицинской помощи, установленным приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (далее – приказ 203н) в среде электронных таблиц.

 Часть II. «Обработка приложений к карте внутреннего контроля». Представлен наиболее быстрый и точный способ «погружения» всех необходимых для работы наборов «критериев качества по группам заболеваний (состояний)» в среду электронных таблиц, обеспечивающий лёгкость внесения в них изменений и дополнений. Описан процесс создания удобного расширяемого каталога для этих «критериев» и генератора отчётной формы Приложения к карте внутреннего контроля с автоматизированным выбором его «наполнения» необходимым набором «критериев».

 В этой части мы покажем, как «привязать» Приложение к Карте внутреннего контроля, обеспечив его полноценную интеграцию.

 Уважаемые коллеги!

 Наконец, мы завершили разработку Автоматизированных экспертных технологических карт (АЭТК) для проведения экспертизы и контроля качества медицинской помощи по федеральным критериям оценки качества медицинской помощи, утверждённым приказом Минздрава от 10 мая 2017 года № 203н (далее – приказ 302н). Работу по новым федеральным оценочным критериям автоматизировать было весьма непросто, что обусловлено сочетанием стабильных критериев 2-го раздела с вариабельными критериями 3-го раздела приказа 203н и потребовало принципиально новых технологических решений. Все они найдены и реализованы. Релиз новых АЭТК опубликован 31 декабря 2017 года, под Новый год. 4 января 2018 года мы разослали новые АЭТК всем нашим клиентам по направлению обеспечения внутреннего контроля. В первые рабочие дни января рассылка будет проведена повторно, дабы повысить эффективность доставки этого важного обновления.

--- 

 Важное сообщение для наших клиентов: при проведении новогодней рассылки мы столкнулись с проблемами доставки писем на некоторые почтовые серверы (Рамблер и часть корпоративных серверов), причиной которых стало автоматическое внесение нашего адреса в один из стоп-листов (коих развелось множество). Это могло произойти по разным причинам, но, вероятно, произошло из-за нехороших людей, рассылающих спам с поддельным адресом отправителя. В этой связи, прошу добавить наши основные адреса для работы с клиентами по направлению обеспечения внутреннего контроля: zdrav-expert [обезьянка] ( ya.ru / zdrav.biz / zdrav.org ) в список контактов (адресную книгу) и/или список доверенных адресов (т.н. «белый лист») своей почты, а если Вы обнаружили наше письмо в папке «Спам», обязательно выделите его и укажите, что спамом оно не является. Это просьба, но с предупреждением о том, что выполнение этих несложных манипуляций предотвратит блокировку наших писем (с которой мы ничего не можем поделать) и позволит Вам и впредь получать от нас полезную информацию и обновления. Если, будучи нашим клиентом по направлению обеспечения внутреннего контроля, Вы не получите в январе новые АЭТК, просим Вас проверить хорошенько свою почту, и, при отсутствии письма с обновлением с одного из трёх вышеуказанных адресов электронной почты, сообщить нам об этом по любому из этих адресов или в форме обратной связи. Просим Вас в таком случае также по возможности предоставить альтернативный адрес электронной почты на серверах с более мягкой и адекватной политикой (например, Яндекс, Мэйл.ру). Спасибо!

--- 

 Добросовестно выполнив все добровольно взятые на себя обязательства перед своими партнёрами, мы можем вернуться к нашей серии статей о проблемах автоматизации работы по новым федеральным критериям и их решениях.

 Уважаемые коллеги!

 Представляем Вашему вниманию продолжение статьи «Автоматизация экспертизы качества медицинской помощи по «критериям» приказа Минздрава 203н». В этой части статьи мы опишем автоматическую генерацию формы, относящейся сразу к двум крупным направлениям организации медицинской деятельности: к организации и проведению внутреннего контроля и к работе врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) медицинской организации, а именно – Протокола заседания (решения) врачебной комиссии в его тематическом варианте.

 Продолжение. В I части статьи были обозначены задачи, требующие технической реализации при автоматизации работы по новым федеральным критериям оценки качества медицинской помощи, установленным приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н в среде электронных таблиц.

 Здесь мы опишем наиболее удобный, быстрый и точный способ «погружения» всех необходимых для работы наборов «критериев качества по группам заболеваний (состояний)» в среду электронных таблиц, обеспечивающий, к тому же, лёгкость внесения в них неизбежных по известным причинам изменений и дополнений. Рассмотрим мы также процедуры создания удобного расширяемого каталога для этих «критериев» и генератора отчётной формы Приложения к карте внутреннего контроля с автоматизированным выбором его «наполнения» необходимым набором «критериев». Приступим!

 Уважаемые коллеги!

 Под Новый 2018 год мы объявили о выпуске новых автоматизированных экспертных технологических карт (АЭТК) к нашей системе внутреннего контроля качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности (на основе федеральных критериев оценки качества медицинской помощи, утверждённых приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н). В первых числах января мы разослали новые АЭТК всем нашим клиентам.

 Вчера мы провели повторную рассылку. Это уже стабильная версия, отлаженная и улучшенная благодаря активности наших отзывчивых и внимательных партнёров. Мы благодарим всех коллег, направивших нам свои замечания и дельные предложения! Все они были приняты, учтены, обработаны и реализованы в новых АЭТК. Спасибо!

 Уважаемые коллеги – наши партнёры по направлению обеспечения внутреннего контроля! Пожалуйста, проверьте почту за 26 января 2018 года! Если по каким-то причинам Вы не получили вчера новых АЭТК, пожалуйста, сообщите нам по телефону, электронной почте или через форму обратной связи: Наши контакты. 

 Новые средства автоматизации, как и раньше, поставляются вместе с нашими пакетами по организации внутреннего контроля на основе авторских технологий экспертизы качества медицинской помощи по федеральным критериям и управления качеством медицинской помощи по отклонениям в виде его неотъемлемой части и отдельно не продаются. Технологии заключёны в локальные документы, обеспечивающие их быстрый самостоятельный запуск (в течение одного-двух дней) в медицинской организации, а АЭТК позволяют автоматизировать процедуры, в том числе, генерировать отчётные формы, учитывать результаты контрольных мероприятий, накапливать, осуществлять обмен и хранить данные, проводить их многоплановый анализ в целях управления качеством медицинской помощи.

 Ознакомиться с составом нужной Вам версии пакета и сделать заявку Вы можете здесь:

 Базовый пакет технологий экспертизы качества и управления качеством медицинской помощи по отклонениям с АЭТК

 Уважаемые коллеги!

 Представляем вашему вниманию первую публикацию серии «Проблемы организации внутреннего контроля и управления качеством медицинской помощи в медицинских организациях, порождённые приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н». Серию публикаций практического плана для облегчения перестройки систем внутреннего контроля по новым правилам мы обещали создать после подготовки и рассылки обновлений пакетов по организации внутреннего контроля всем нашим клиентам. Эта, несомненно, первоочередная и довольно трудоёмкая задача успешно завершена, и можно перейти к информационной поддержке. Время сейчас переходное, вопросов возникает множество.

 Коллега! Если Вы – наш партнёр по направлению обеспечения внутреннего контроля, но ещё не видели обновление для своей версии пакета, пожалуйста, срочно проверьте электронную почту! В случаях смены адреса, временной блокировки почтового аккаунта по причине превышения лимита и других проблем с получением обновлений сообщите нам любым доступным Вам способом (например, в Форме обратной связи)! И, пожалуйста, не забудьте, при этом, представиться. Спасибо!

 При подготовке статей данной серии мы исходим из того, что предложенные нами решения проблем организации внутреннего контроля и управления качеством медицинской помощи, порождённых приказом 422н и унаследованных приказом 203н, Вам уже знакомы. Если нет – см. работы «Технология экспертизы качества медицинской помощи по федеральным критериям», «Локальные формы: Карта внутреннего контроля качества медицинской помощи» и связанные материалы по ссылкам. Повторять их здесь не будем.

 В общих чертах, проблемы, возникшие у медицинских организаций с выходом приказа Минздрава от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (далее – приказ 203н), и их решения обозначены в статье «Снижение вреда употребления новых федеральных критериев оценки качества медицинской помощи».

 Настоящая работа посвящена новоявленной проблеме № 1: бессистемности установленных приказом 203н «критериев оценки качества медицинской помощи» и её практическому решению. Обоснована необходимость в этом решении, изложен способ реализации, приведены новые локальные учётные формы системы внутреннего контроля.

 К делу!

 Уважаемые коллеги!

 В первой работе серии «Проблемы организации внутреннего контроля и управления качеством медицинской помощи в медицинских организациях, порождённые приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н» мы обосновали вариант решения проблемы бессистемности федеральных оценочных критериев.

 Коллега! Если Вы – наш партнёр по направлению обеспечения внутреннего контроля, но ещё не видели обновление для своей версии пакета, пожалуйста, срочно проверьте электронную почту за 20-24 июня! В случаях смены адреса, временной блокировки почтового аккаунта по причине превышения лимита и других проблем с получением обновлений сообщите нам любым доступным Вам способом (например, в Форме обратной связи)! И, пожалуйста, не забудьте, при этом, представиться. Спасибо!

 Во второй публикация серии мы представляем вашему вниманию решение другой появившейся с выходом приказа Минздрава от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (далее – приказ 203н) фундаментальной проблемы федеральных оценочных критериев – их фрагментарности.

 Приступим!

 Уважаемые коллеги!

 В первой работе серии «Проблемы организации внутреннего контроля и управления качеством медицинской помощи в медицинских организациях, порождённые приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н» Вашему вниманию был представлен вариант решения проблемы бессистемности федеральных оценочных критериев.

 Вторая публикация серии была посвящена проблеме фрагментарности федеральных «критериев оценки качества медицинской помощи» «по группам заболеваний (состояний)».

 Здесь мы займёмся ещё одной большой проблемой, появившейся с выходом приказа Минздрава от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (далее – приказ 203н), точечностью охвата «критериями» 3-го раздела этого документа клинических ситуаций, встречающихся в клинической практике.

 Вперёд!

Если хочешь быть сухим

в самом мокром месте…

(© В.Маяковский)

 Уважаемые коллеги!

 В этой статье обсуждаются проблемы организации деятельности медицинских организаций и управления качеством медицинской помощи в связи с появлением новых федеральных отраслевых нормативных актов, регулирующих вопросы экспертизы качества медицинской помощи и контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Судя по всему, возникли очередные деформации системы здравоохранения Российской Федерации, произведённые «отраслевым регулятором», и как-то надо их компенсировать на уровне медицинской организации.

 А искажено всё существенно.