Частные правовые вопросы медицинской деятельности

Античудесатость, или парадоксальная борьба

Античудесатость, или парадоксальная борьба с коррупцией в медицине

 Уважаемые коллеги! Добрый день!

 Представляем вашему вниманию новую статью на весьма актуальную тему борьбы с коррупцией.

 Вы ведь против коррупции? Докажите! ( © Проверяющие Крутой ).

 Автор: Елена Константиновна Елисеева

 Редактор: Андрей Борисович Таевский

 

В стране антикоррупции и… чудес

Нельзя делать то, что нельзя

Льюис Кэрролл «Алиса в стране чудес»

 Коррупция – явление не новое для всех сфер общественной жизни, и здравоохранение здесь не исключение. Создать эксклюзивное произведение по этому поводу вряд ли получится, но некоторые вопросы, всё же, можно и, наверное, нужно обсудить.

 В здравоохранении коррупцию принято рассматривать как официальное и неофициальное, но по определению необоснованное взимание платы за медицинскую помощь, предусмотренную программами государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи бесплатно в системе ОМС, за отдельные медицинские вмешательства, составляющие медицинскую помощь (т.н. «медицинские услуги»), за внеочередной доступ к медицинским услугам и иные преимущества перед другими гражданами. Ещё один «популярный» коррупционный вариант – немедицинские функции, в соответствии с требованиями к медицинской деятельности сопровождающие медицинскую помощь и, как правило, «нагруженные» решением социальных проблем (дающие право на какие-либо льготы и другие «пряники»), особенно оформление справок, заключений и т.п. В частных медицинских организациях нередко взимание платы «мимо кассы», с ведома руководителя или тайком от него.

 Государство старается регулировать все направления, где возможны коррупционные нарушения: государственные гарантии оказания гражданам медицинской помощи бесплатно, требования к предоставлению медицинскими организациями платных услуг, ограничения, налагаемые на медицинских работников при осуществлении ими профессиональной деятельности, и т.д. Казалось бы, всё, что можно, прописано в законах и регламентах, плюс постоянный, непрерывный контроль: ведомственный и вневедомственный, внутренний и внешний, плановый и внеплановый, и тайный пациент, и контрольная закупка, и повальная бдительность… Но вот приходит проверяющий, открывает текст федерального закона и т.н. «списки контрольных вопросов (проверочных листов)» своей надзорной службы, и руководитель медицинской организации через очень небольшое время понимает, что не готов отвечать на задаваемые ему вопросы, и что ему сложно доказать и показать, как он борется с коррупцией во вверенной ему организации. А руководители частных медицинских организаций не готовы к тому совершенно – именно потому, что в частной медицинской клинике такая борьба кажется абсурдной. Напомним, что прежде это касалось лишь государственных и муниципальных медицинских организаций.  

Подробнее: Античудесатость, или парадоксальная борьба

Чумной 425н. Часть III. Рецепты

Чумной 425н. Часть III. Рецепты

 В лоне великих катастроф зреет страстное желание жить.

 © Альбер Камю. Чума

---

 Уважаемые коллеги!

 Представляем вашему вниманию обещанные рецепты профилактики чумного 425н  от Здрав.Биз.

 «Рецепты», может, и слишком громко сказано. При подготовке материала «Чумной 425н. Часть II. Профилактический пир», где мы подвергли аналитическому разбору «Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента», утверждённый приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 июня 2016 года № 425н (далее – приказ 425н), нами были выявлены положения этого документа, несущие в себе значительный разрушительный потенциал для многих медицинских организаций и здравоохранения страны в целом и добавляющие к и без того рискованной медицинской деятельности серьёзные новые риски, а также множество профилактических предписаний от авторов приказа 425н, способных поставить в затруднительное положение самого опытного руководителя. В процессе творческой переработки  документа возникли некоторые идеи и решения профилактического характера, которыми мы спешим поделиться с вами в настоящей работе.

Подробнее: Чумной 425н. Часть III. Рецепты

Чумной 425н. Часть II. Профилактический пир

Чумной 425н. Часть II. Профилактический пир

– А что такое честность? – спросил Рамбер совсем иным, серьезным тоном.

– Что вообще она такое, я и сам не знаю. Но в моем случае знаю: быть честным – значит делать своё дело.

 © Альбер Камю. Чума

 Уважаемые коллеги! Представляем вашему вниманию обещанное продолжение работы «Чумной 425н. Часть I. Угроза поражения», где были рассмотрены эпидемические и клинические вопросы чумного 425н. Во второй части изложены официальные предписания по профилактике этого заболевания и некоторые расчёты. Вынуждены вас предупредить: чтение не будет таким лёгким и занятным, как первой части. Большой объём, не та энергетика, много цифр, занудство. И здесь нет той пользы, которую смогут извлечь наши коллеги – «ответственные лица» медицинских организаций из третьей части (с нашими советами). Всё, что здесь есть – это некоторые наблюдения и предположения, попытки их осмысления и выводы. Имеет смысл начать чтение с последних, а с остальным материалом можно будет ознакомиться, если возникнет таковое желание.

---

От себя лично и от всей команды Здрав.Биз выражаю глубокую признательность коллегам, принявшим участие в обсуждении первой части на различных профессиональных площадках и высказавших много интересных и конструктивных мыслей, особенно Владимиру Евгеньевичу Чернову из г. Зверево Ростовской области за неоценимый интеллектуальный вклад в материал этой работы. С уважением и благодарностью, Андрей Таевский

---

 Как и при любом другом инфекционном заболевании, вызываемом рукотворным агентом, наиболее надёжную защиту обеспечивает доскональное исполнение официальных предписаний от создателей возбудителя. Правда, «наиболее надёжная» защита не означает «непреодолимой», а лишь то обстоятельство, что надёжнее её ничего пока нет. И то лишь в том случае, если официальные предписания в принципе можно выполнить в реальной жизни, если они не противоречат одно другому внутри себя и другим требованиям, не обязывают к нарушению законодательства, не требуют «космических» затрат финансовых, трудовых и прочих ресурсов. Если они логичны, конкретны и просты, в конце концов! Посмотрим, отвечает ли этим критериям официальные предписания авторов чумного 425н.

Подробнее: Чумной 425н. Часть II. Профилактический пир

Чумной 425н. Часть I. Угроза поражения

Чумной 425н. Часть I. Угроза поражения

 Стихийное бедствие и на самом деле вещь довольно обычная, но верится в него с трудом, даже когда оно обрушится на вашу голову.

 © Альбер Камю. Чума

 ---

 Уважаемые коллеги!

 Вы, конечно же, в курсе событий и слышали, что 27 ноября 2016 года из секретных лабораторий одного внешне приличного ведомства вырвался на свободу чрезвычайно опасный чумной 425н, полученный там 29 июня 2016 года с использованием самых современных технологий бесконтрольных мыслительных мутаций. Заболевание в высшей степени контагиозно. 425н способен мгновенно распространяться в здравоохраненческой популяции и поражать большое количество медицинских организаций, вызывая у них различные, в т.ч. довольно тяжёлые, поражения. Клиническая картина зависит от формы заболевания.

Подробнее: Чумной 425н. Часть I. Угроза поражения

Организация работы с обращениями граждан в медицинской клинике

Локальное нормативно-правовое обеспечение работы с обращениями граждан, превью

 В медицинских организациях имеется две существенные причины для того, чтобы организовать работу с обращениями граждан, и, как минимум, две возникающие при этом серьёзные трудности. Об этих причинах и трудностях мы и поговорим в этой статье.

Подробнее: Организация работы с обращениями граждан в медицинской клинике

Семь разделов Порядка работы с обращениями граждан в медицинской организации

Семь разделов Порядка работы с обращениями граждан в медицинской организации

  Нормативно-правовое обеспечение работы с обращениями граждан в медицинской организации необходимо по тем же двум основным причинам, что и при организации деятельности по другим направлениям. Это соблюдение законности и реальная потребность. Исходя из этих задач, и строится «Порядок работы с обращениями граждан», основной документ медицинской организации, регламентирующий это направление.

  Какие проблемы в работе с обращениями граждан должен устранять и, соответственно, какие разделы должен включать в себя «Порядок работы с обращениями граждан»? 

Подробнее: Семь разделов Порядка работы с обращениями граждан в медицинской организации